腰痛:
是否有明确的外伤:如搬重物后突发剧烈腰痛,可能为肌肉扭伤,前提是既往没有慢性腰痛病史,确实是用了很大的力且用力不当,疼痛在腰部两侧,没有腿痛腿麻。自行卧床休息、敷药等处理没有改善,需要到医院求诊;
轻度外伤:如弯腰刷牙、提几斤重的菜、坐小凳子站立、抱小孩等日常生活动作突发腰痛,而且多半为当时能忍受,到了晚上或第二天觉得疼痛加重,这种情况无论是第一次还是原来有类似情况,就不能再简单的认为是腰部肌肉扭伤问题了:多半是腰椎间盘突出症的早期,许多单纯腰痛没有引起重视,等出现下肢麻痛可能已经错过了早期最佳的医疗干预和健康指导,因此对于首次剧烈的腰痛发作要特别引起重视,否则可能恶性循坏,腰椎退变会积小成大,越拖越麻烦。
腰痛的特点:弯腰劳累出现腰痛加重、晚上睡觉出现腰痛加重、腰痛痛醒甚至转身起床都非常辛苦,需要专科医生进一步诊治;还有一种是夜间或早上痛醒,腰部僵硬感明显,起身活动一会慢性好转,这种情况要排除强直性脊柱炎,需要进一步检查;
腿痛腿麻:双侧后臀部、大腿、小腿、足背足底等任何一个或多个部分麻木、触电一样疼痛均提示腰椎病变可能已经伤及神经了,需要尽快到专科医院求诊。
同时腰腿痛:多考虑腰椎间盘突出,需要专科诊治;
间歇性跛行:老年人多见,表现为躺在床上好好的,走路走一段后出现腰腿痛症状就走不动了,需要站一会或蹲下坐几分钟才能继续行走,这种情况多半已经由椎间盘突出发展为椎管狭窄,许多需要手术治疗了。
大小便异常:腰痛、腿痛的基础上出现大便便秘、小便解除不干净或老是想小便却又解不出,可能是腰部马尾受压所致,也可能是前列腺、痔疮等其他因素,但要引起警觉。
腰腿痛程度的简单判断:
腰痛:起身转身困难,需一人帮扶,夜不能寐----尽快求诊
咳嗽一下、打个喷嚏腰痛得受不了-----尽快求诊
自我躺在床上,一条腿伸直抬高出现腰痛或腿痛-----尽快求诊
腿痛腿麻:(均需要求诊)
麻痛难受,走路时加重,或者越走越没力,或者自己查到一侧肌肉没力等说明神经损伤已经很重。 或者出现上面间歇性跛行症状说明神经已经明显卡压了。