常见损容性皮肤病 (上)

(1)激素性皮炎

皮炎是一种常见病，造成皮炎的原因也有很多。经常使用激素类药膏或含有激素的化妆品引起：皮肤红肿、脱屑、刺痒、干燥、萎缩、红血丝、色素沉着、多毛等症状统称为“激素依赖性性皮炎”，主要与激素抑制成纤维细胞胶原合成有关。此病反复发作，时轻时重，难以自愈。

(2)痤疮

俗称青春痘，因雄性激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化，堵塞毛孔形成粉刺;若感染痤疮丙酸杆菌，引起炎症反应如丘疹、脓疱;此外，和滥用化妆品、过食油炸辛辣糖类食物有关。严重者可留下痘印、疤痕。

(3)酒渣鼻

俗称红鼻子，病因未明，胃肠道功能障碍、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激、毛囊虫寄生等是其诱发因素。多见中年女性，好发于颜面部，分为红斑期、丘疹期和鼻赘期，一般无自觉症状。

(4)雀斑

始发于学龄前儿童，女性常见，可随年龄增长而数目增多，青春期最明显;常有家族史，日光照射加重，春夏季颜色加深，秋冬季减轻。多见于面部，亦见于颈肩部、手背等暴露部位;皮疹为针尖至米粒大黄褐色或淡褐色斑点，圆形或椭圆形，对称分布，无自觉症状。

(5)黄褐斑

又称肝斑，发病原因复杂，与多种诱因有关，如日光照射、外用化妆品、妊娠、肝病变、口服避孕药物等;好发中青年女性;夏天颜色加深，冬天变淡;对称分布于面部两侧颧部，边界清楚，淡褐色或黑色斑。

(6)黑变病

主要累及面颈、胸背部;起初皮肤发红，逐渐皮肤变灰、变黑，分为炎症期、色素沉着期、萎缩期;一般无自觉症状。病因病机尚不清楚，一般认为：1、接触有毒物质，毒物侵入皮肤与气血相博，使气血失调而成。2、肝瘀气滞，肾水不足，肌肤失养而形成黑斑。3、长期外用化妆品或其他化学物质。

(7)扁平疣

因感染人乳头瘤病毒引起，多见于青少年，好发于颜面部、手背，针头至黄豆大小扁平丘疹，表面光滑，呈浅褐或正常肤色，如果用手搔抓，可呈线状排列;免疫功能低下者易复发;科内服、外用药物或液氮冷冻治疗。

(8)白癜风

病因不明，可能与遗传、免疫功能异常、神经精神和内分泌因素、代谢功能紊乱有关;可发生于任何年龄、任何部位，表现为色素脱失斑、大小形状不等，与正常皮肤交界处颜色较深、边界清楚;无明显自觉症状;白斑上毛发可变白。

(9)脂溢性脱发

又名早秃、男性型脱发，遗传因素和雄激素起重要作用;多见男性，初期轻度瘙痒;前额两侧开始脱发、逐渐扩大，累及顶部;秃发区毛发稀疏、细软，皮肤光滑、无鳞屑。

(10)单纯糠疹

病因不明，可能与皮肤干燥、日晒或蛔虫感染有关;春季多发、儿童多见、好发面部;表现圆形或卵圆形不规则斑疹、表面附少量糠秕状鳞屑;早期淡红色、后期色素减退斑，数目不一;病程慢性、看持续1年或更久。

(11)多毛症

先天性多毛症患儿生下即全身多毛或青春期前局部硬毛部位较早出现毛发如胡须、阴毛等、女性在男性长硬毛部位也长硬毛;后天性多毛症一般见于内分泌功能异常疾病，如长期应用皮质类固醇激素药物患者;先天性多毛可采用激光脱毛，后天性多毛需针对病因治疗原发病。

(12)甲病

可由皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌感染甲板或甲下引起的甲真菌病：表现远端侧位甲下型、近段甲下型、浅表性白甲型和全甲营养不良型，常表现甲下甲床受累，增厚、混浊、粗糙等，需外用或口服抗真菌药物规范治疗。部分病例可能是斑秃、银屑病或扁平苔藓的表现，导致甲营养不良，表现甲板变薄、无光泽、表面有纵嵴、甲分离，无甲下及甲周病变;服用维生素可能有效。

(13)剥脱性唇炎

局部化学因素刺激如唇膏、口红、牙膏、漱口水、香料，以及吸烟饮酒、嗜食辛辣食物、舔唇或咬唇等不良习惯可引起，发生于唇红缘、多见下唇中部，表现干燥脱屑、结痂，烧灼或疼痛感，慢性经过、与季节无关。