2001年 第12卷 第02期

微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用

上海市杨浦区中心医院妇产科 (200090), 刘茗敏综述，程忠平审校

摘要 以腹腔镜为代表的微创技术以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点在世界各国正呈爆炸性发展。在妇科，微创技术目前主要用于良性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。本文就子宫肌瘤的微创技术作一综述。

关键词：微创技术 子宫肌瘤 治疗

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。35岁以上妇女约20%-40%子宫内有肌瘤存在，美国每年约有600000多人行子宫切除术，其中因子宫肌瘤行切除术的占60%[1]。子宫肌瘤已成为影响妇女生活质量的主要因素。随着医学技术的发展，近10年来，微创技术在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展，如宫腔镜下肌瘤电切除术，腹腔镜下子宫肌瘤消解术、子宫肌瘤挖出术、子宫切除术等，近年还有学者试尝子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。本文就子宫肌瘤的微创技术作一综述。

一、 宫腔镜下肌瘤电切除术(Hysteroscopic myomectomy)

自1976年Neuwirth等学者首次报道了宫腔镜粘膜下肌瘤电切除术获得成功后，相继有许多文章证实了此术的安全性和有效性[2][3]。尤其是近年来，随着宫腔镜器械的不断开发和技术的改进，宫腔镜肌瘤切除术的应用已逐渐普及。文献介绍[4][5]，宫腔镜下子宫肌瘤切除术适用于：因子宫肌瘤造成异常子宫出血、不孕或习惯性流产患者，肌瘤的类型限于粘膜下子宫肌瘤，或直径