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痛风与高尿酸血症

标签:痛风 医学科普 | 作者:程团结 | 发表时间:2017-03-02 22:18:20

随着人们生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发病率越来越高。痛风主翼现为痛风性关节炎、痛风石、痛风肾。目前引起大家重视的主要是痛风性关节炎。痛风发作时疼痛剧烈,病人难以忍受,有时甚至连走路都有困难,堪称“疼痛之冠”,但第一次发作时,即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈,来去如风,因此人们称之为痛风。除少数由先天性嘌呤代谢酶缺陷,绝大多数病因不明确。痛风关节炎的急性发作主要是由于血尿酸值迅速波动所致,是尿酸钠盐结晶引起的炎症反应。那么,痛风有那些常见表现呢?

1.急性痛风性关节炎主翼现为:⑴突然发作大脚趾刀割或咬噬样巨痛伴红、肿、热、功能障碍,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节;⑵发作可持续数天至数周自行缓解,仅留下色泽改变或现脱屑,进入间歇期;⑶发热、血白细胞增高、血沉增快;⑷高尿酸血症。

2.痛风石

3.痛风肾 痛风肾是痛风最严重的表现,是导致患者肾功能不全甚至透析的主要原因,其危害巨大,但尚未引起足够重视。痛风肾常见表现为:①.蛋白尿、夜尿增多 ②.水肿、高血压、血尿素氮升高、肌酐升高 ③.肾功能衰竭

4.高尿酸血症 血尿酸正常范围是多少呢?男性和绝经后女性的血尿酸正常范围为150~380 μmol/L(2.4~6.4mg/dl),绝经前女性的血尿酸正常范围l00~300μmol/L(1.6~5.0mg/dl) ,男性和绝经后女性的血尿酸大于420 μ mol/L( 7.0 m g/dl) 、绝经前女性的血尿酸大于350 μ mol/L(58mg/dl)称为高尿酸血症。

5.高尿酸血症与心脑血管疾病 高尿酸血症使脑卒中发病危险和脑卒中死亡率明显增加,血尿酸>416.50μmol/L是脑卒中的独立危险因素。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素。


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程团结

副主任医师 副教授

河南大学第一附属医院

内分泌科

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