内分泌相关继发性高血压
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高血压是是全球范围内的重大公共卫生问题,也是严重危害我国人民健康的疾病之一。其定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1~3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。它是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,有原发性高血压和继发性高血压之分。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现,约占所有高血压的10-20%,起病凶险,危害更大,其病因明确但是部分病因隐蔽需努力寻找。

随着现代诊断技术的提高,越来越多的继发性高血压得到诊治,从而免除长期服降压药的痛苦。常见的引起继发性高血压的疾病主要有五类:内分泌疾病、肾脏疾病、血管疾病、呼吸系统疾病、药物导致或与药物相关。而此五类中,内分泌疾病导致继发性高血压较常见,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,确诊后多可通过手术得到根治或改善,因此早期诊断继发性高血压尤为重要。

那么广大病友们出现哪些情况需行继发性高血压排查呢?患者出现以下情况需考虑继发性高血压:1.40岁以下患者出现中、重度血压升高;2. 血压轻、中度增高,伴肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿。3.近期有明显怕热、多汗、消瘦,血尿或明显蛋白尿等;4. 血压突然急剧升高,血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状,对一般降压药物无效。 5.高血压伴血糖升高。 6.三种以上降压药联合治疗效果很差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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程团结副教授
副主任医师内分泌科
河南大学第一附属医院
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