起坐疼痛

小心髋关节撞击症

所谓的“髋关节撞击症”，是由于髋关节发育异常，髋臼缘破损或股骨头长出多余骨质，造成“髋臼”和“头”不匹配而发生的过度磨损，从而损伤了髋关节内部结构，引起疼痛和不适。如果髋关节软骨盂唇损伤或破碎，则关节会引起“交锁”和“弹响”，长期的股髋撞击会导致髋关节“退化”和“骨关节炎”，后期需要进行“髋关节置换”。事实上，“股髋撞击症”的发生除了一部分为先天性解剖异常，大多数患者还伴有急慢性关节损伤史。类似损伤在足球、滑冰、滑雪、舞蹈、体操、瑜伽、健身搁腿、盘腿久坐、健身房劈叉拉韧带等运动项目中都经常见到。上海第十人民医院骨科程飚

髋关节撞击综合征主要表现为青少年和中年患者间断或持续性髋部疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等变换髋部姿势时诱发疼痛或加重，有弹响声，或者关节突然卡住的感觉，伴髋关节活动受限。部分髋关节撞击综合征患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。患者髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。髋关节撞击综合征可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤，晚期发展为骨关节炎。髋关节撞击综合征往往继发髋关节骨关节炎。

髋关节撞击综合征治疗方法分为保守治疗和手术治疗。轻症患者可避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走;避免做引起疼痛的髋关节活动;应用NSAIDS类消炎止痛药;应用软骨保护类药物等。对于严重的撞击症患者往往需手术治疗。以往多采用开放手术，但创伤较大。最近，借助髋关节镜等微创外科技术，通过2-3 个5毫米的切口将专用工具引入关节腔中。医生能够直观的观察到病变部位，有效地进行髋关节腔的清理，去除引起撞击的骨赘，修补损伤盂唇，促进损伤关节软骨修复等手术步骤。手术创伤小，术后患者恢复快，一般不影响生活自理。而对于伴发严重骨关节炎的患者，往往需行关节置换术。因此，早发现早治疗对于髋关节撞击症患者尤为重要。