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了解您的腰背痛

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:陈刚 | 发表时间:2012-04-22 19:15:16

正常的脊柱由24个椎骨组成三个自然节段:颈椎段在颈部,胸椎段在背部,腰椎段在下腰部。当您保持这三个自然节段于自然位置时,您的体重有椎骨和椎间盘均匀地承担,这样可以保护您的腰背部很少受损伤。当您的耳、肩、髋处于同一承重线时,腰背部的三个自然节段处于正常的位置。您的腰部、背部、臀部和股部的肌肉支持上述三个自然节段,并使您活动自如。为了保持这些肌肉群有力而富有弹性,您应当帮助他们更好的发挥作用,并尽可能地降低腰背部受损的危险性。脊椎灵活的关节可以使您最大限度地活动您的腰背部。灵活的髋、膝和踝关节使您随心所欲地进行全身活动,在您工作时以保持腰背部三个自然节段在其合理的位置。

为了保持您的腰背部的健康,并减少其受损的危险性,了解一下您的腰背部的正常结构是很有必要的。人体的腰背部是由许多个单节的椎骨由关节、韧带和肌肉连续而成的一个整体,其间由椎间盘分隔。一个健康的背部由三个自然曲线、有力而富有弹性的肌肉、灵活的关节以及正常的椎间盘组成。它支持您的上半身躯体,保护脊髓,可以让您自由的活动。

下腰背部(腰部区域)由椎骨、椎间盘和脊神经组成,在我们站立时,正常部分必须承受上半身躯体的重量,在我们工作时它起了最重要作用。这就是为什么有这么多人会患腰背痛。当神经末梢受了异常刺激后疼痛就开始了,大脑就象一台复杂的电脑,处理复杂的神经冲动,是刺激转换为疼痛。为了对抗这种疼痛,腰背部肌肉就要保护腰背部,产生痉挛以保持局部固定。痉挛又可引起疼痛,如长期痉挛就可引起僵硬。

腰背痛的原因

不良体位,缺乏锻炼,过度活动是您腰背部最大的敌人,绝大部分腰背痛是因为没有正确地运用腰背部而引起的。不良体位时下腰部劳损,使起更易受损伤,而腰肌乏力则引起腰前突增大(腰部的弯曲度增加)。腰部肌肉乏力或松弛(如将军肚)时要不是去最前有力的支持,过度肥胖加重其劳损。腰扭伤发生于腰部肌肉或韧带的过度牵拉或撕裂时,而日常生活中不正确的活动常引起腰扭伤,如:弯腰、跳起、站立和坐位。交通事故或运动创伤时的暴力也可使腰部扭伤。精神紧张和情绪波动也在腰痛的过程中扮演了重要角色。经济负担,家庭压力和疲劳确实可引起腰肌痉挛。

骨性关节炎是人体老化进程的一部分,我们每个人都不可避免,骨性关节炎不同程度地影响腰部的椎骨和椎间盘,它使椎间盘萎缩,在椎体形成骨刺,并引起疼痛。良好的体位和正确地运用您的腰背部可以明显地减慢关节老化的进程。

腰间盘突出是引起严重腰痛和活动受限的众所周知的原因。腰间盘的中心部位是柔软的,但在它的周围都包着一层坚硬的囊,它可凸出并压迫神经末梢,有时它可能脱出囊壁形成疝积压脊神经。如果疼痛由腰部向腿部(大腿或小腿)放射,则称为坐骨神经痛;如果脊神经因持续受压而受损,就可使下肢产生麻木感或肌肉乏力。

预防和治疗

改善及调整睡眠状态,选择合适的枕头,理想的睡眠体位。纠正与调整工作、生活及家务中不良体位。正确运用腰部,适当的锻炼并保持心情舒畅可以预防或缓解腰背疼痛。如症状严重,医生会开一些抗炎镇痛药物给您服用,按摩、推拿和理疗也会对您有帮助。自我疗法包括家庭牵引疗法、体育疗法、简易腰围。

尽管腰背痛患者十分常见,大多数患者都可以通过各种非手术疗法治愈或好转,至少可停止病情的发展。只有少数严重的、非手术治疗无效的、查明确切原因的,必须选择手术治疗。

脊柱外科专家忠告

1、锻炼核心肌肉群(位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群)。锻炼腹肌可减少后背压力。俯卧并伸开双臂过头顶,然后臂膀及头部离开地面,做飞行姿势,保持几秒,再放松。

2、捡东西,靠近点。弯腰捡东西时,脊柱压力会增加四五倍,动作过猛容易导致后背拉伤。所以当有物品掉到地上时,最好走近点,然后弯腰捡起。

3、避免久坐。保持一个姿势太久,肌肉容易僵硬,椎间盘压力就会增加。建议每30分钟至45分钟起身活动一下,有助于增加血液循环,有益脊柱健康。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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陈刚

主任医师

江苏省中医院

骨科

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