秋燥湿热从何治 摘自2016-10-10中国中医药报 □ 杨彦伟 河南省郑州市中医院燥邪与湿热，本是一对矛盾，可以同时出现在一个人身上吗?笔者观察，秋冬之际，中原地区此类患者并不鲜见。事实上，古人对此类病机错杂、矛盾的疾病已有认识。清代俞根初《感证辑要》明确提出“肺燥脾湿”之论。秋燥湿热的形成与目前环境、饮食习惯关系较大。秋冬之际，北方地区多干燥少雨，且雾霾较重，这是燥邪产生的基础;目前人们饮食偏于油腻、辛辣，此易助湿生热，这是湿热产生的根源。燥邪侵袭，最先伤肺;湿热内生，易困脾胃。故患者一方面有干咳、口咽干燥、舌少津等肺燥津伤表现，另一方面又有口黏腻，胃纳差，便不爽，苔黄腻等中焦湿热证候。此类患者治疗较为棘手，清燥润肺易助湿热，清热利湿更耗津液。《太平惠民和剂局方》载甘露饮一方，开养阴润燥、清热利湿先河。此方以生熟地、天冬、麦冬、石斛伍黄芩、茵陈、枇杷叶、枳壳而成。笔者师其意，自拟一代茶方，对秋燥湿热轻证有一定疗效。方药组成：桑叶克，枇杷叶克，芦根克，白茅根克，竹叶克，竹茹克，百合克，陈皮克。用法：加梨一枚，去核切块同煮后代茶饮，或放冰糖少许矫味(糖尿病患者不用)。方义分析：桑叶、枇杷叶润肺清热;芦根、白茅根清热生津，兼可利湿;百合、梨药食兼用，可养阴润肺、清热生津;竹叶清热利湿;竹茹化痰清热和胃;陈皮理气和胃化湿。本方重在治肺。肺为华盖，主于秋令，燥邪最易伤肺。肺为水之上源，水湿之化、湿热之生与脾胃、肺均有密切关系，先贤亦有“湿热治肺，千古不易”之说。本方药味轻清，味淡力薄，临床观察对秋燥湿热轻证有一定作用，重症患者仍需面诊医生，以免贻误病情。(杨彦伟)