御寒 养肾 闭藏

摘自2017-12-11中国中医药报

□ 吴梦婷 北京中医药大学冬季是一年中最为寒冷的季节，寒冷气候考验着人体的耐受能力。中医认为，冬季是匿藏精气的时节，冬令进补以立冬后至立春前这段时间最为适宜，通过饮食、睡眠、运动、药物等手段，达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的。岁暮天寒，迎来2017年最后一个月，全国各地纷纷降温，零度以下的气温对于北方来说已是常态。古籍早有记载，古人善于在这寒冷时节对身体进行养生防护，不仅能舒适的安度寒冬，同时也为来年创造健康的身心条件。冬季养生，重点在于“御寒” “养肾”和“闭藏”。御寒为首，顾护足背御寒为冬季养生第一步，寒气凝滞收引，易导致人体气机、血运不畅，而引起许多旧疾复发或加重，特别是一些严重威胁到生命的疾病，比如中风、脑溢血等。俗话说：“风从颈后生，寒从脚底入”。御寒保暖主要从后背和足部做起。颈部以及后背是足太阳膀胱经循行部位，为人体阳中之阳。寒邪易伤阳气，通过背部入侵可引发呼吸系统和心脑血管疾病，故背部保暖尤为重要，穿保暖厚实的衣物，佩戴围巾等保暖之物，此外，还应注意冬季不宜频繁洗澡，洗澡虽能清洁皮肤，促进新陈代谢，但冬季气候寒冷，洗澡太勤，无疑增加了寒邪从颈背入侵的风险，诱发疾病的发生，所以可以适当减少洗澡频率。脚位于人体最下部，足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经三条阴经都汇集于此，但同时也是阳气最不易到达的地方，阳虚体质的人常有脚部发凉的症状，在冬季更为明显。此时可在入睡前，用40℃～50℃的热水泡脚，可加速血液循环，消除疲劳，也可配合加入一些温热的药物，起到祛寒保暖，鼓舞阳气，引热下行的作用，对于下半身阳气虚，阴寒重的情况非常有好处。此外，头为诸阳之会。人体的阳经于头面部交汇，故在冬季用冷水洗面，可以促进头面的血液循环，增强机体的抗病能力。以肾为本，食宜温补中医认为，寒为阴邪，易伤阳气，而肾阳是人体阳气之本，对脏腑起到温煦、生化之效，若肾阳不足，就会出现精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或频数等症状，所以冬季养生首要保护肾阳。冬季补肾不是泛补、滥补，也不是一味的用名贵食材补养身体，而是根据每个人不同的体质，辨证施补，如此才能做到有的放矢，达到事半功倍的作用。在冬季，人们往往会感到食欲旺盛，饮食中可以适当摄入高热、高营养、味浓色重、补益力强的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等。经典药食汤方“当归生姜羊肉汤”正是食饮之时，能够起到温肾助阳、补气养血之效。但是，对于患病的人来说，冬日进补需谨慎，遵守医嘱择取食物，如糖尿病患者可以生晒参、人参等作为补品，而避免甘草等含糖较高的药食;有血脂过高、动脉硬化等疾病的患者，就应避免吃阿胶、牛鞭等高蛋白、高脂肪、高糖分的食物。所以，本身患有疾病之人，切记进补需谨慎，不适合的进补无疑会导致加重病情、越补越糟。《千金月令》曾有记载：“(十二月)是月可补药，不可饵大热之药，且早食，宜进宿熟之肉”。说明冬季是进补时令，但依然要避免进食大辛大热之品，以温补为佳，比如可选择植物性滋补品，如山药、黑豆等;动物性滋补品如羊肉、牛肉、虾等。此外，可适量小酌酒水，《千金方》曾载:“冬三月宜服药酒一、二杯，立春则止。终身长乐，百病不生”。酒性温，味辛而苦甘，有温通血脉、宣散药力、温中祛寒、振奋阳气之效，冬令适当少量饮用滋补药酒确有裨益，饮酒后快速的血液流动还能有效冲刷血管壁，从而防止血栓形成，在一定程度上能降低胆固醇，达到保护心脏的作用。冬令需“藏”，静谧养神冬季养生除以护肾阳为要，还应注意闭藏。在冬季，人体新陈代谢相对缓慢，血流缓慢，韧带弹性和关节的灵活度降低，此时人应该少动多静。但并非是什么运动都不做，冬季锻炼应循序渐进，运动有度，不能骤然运动，避免大汗淋漓，锻炼后及时擦干汗液，着干燥衣物。对于中老年人来说，特别是患有呼吸道、高血压、心脑血管疾病的患者，不宜晨练，因早晨气温低，寒性收引，血管易收缩，气血运行不畅而使原有疾病复发或加重，此时，可以选择傍晚进行锻炼活动。在冬日里适当的散步、慢跑都是不错的运动选择，使身体微微有汗，气血静而不止，从而阴阳更调和。此外，冬季养神也应着眼于“藏”。《黄帝内经》有记载：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，指在冬季要保持精神宁静、安谧，尽量控制个人精神活动，最好能做到情绪含蓄而不外露。其实际意义就在于：冬季人们要尽量隐藏心绪思维，静神少虑，喜怒不形于外，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不因七情伤身。中医强调“神藏于内”，尤其是在当下社会人们心绪不宁，竞争激烈的今天来说，这更加具有积极意义和重要价值。(吴梦婷)