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【康复指导】脑瘫孩子应如何训练行走能力?

标签:脑瘫 医学科普 | 作者:常崇旺 | 发表时间:2018-07-10 17:21:06

    每位家长对孩子学会走第一步时的情景都是记忆深刻,这小小的一步所代表的含义是从此宝宝就要慢慢脱离父母走向真正独立。同样对于脑瘫患儿而言这一步的意义更大,不知道父母们为患儿能迈出这小小一步饱受了多少辛酸。这小小的一步代表了脑瘫患儿终有一天要回归社会,实现生活完全自理。那么家长们知道怎样帮患儿迈出这一步吗?

    第一阶段、由康复师或家长辅助患儿,让其先学会在旁人帮助下实现行走,具体可分三步来进行,即扶髋行走、双手拉走及单手拉走。在进行扶髋行走训练时,脑瘫患儿往往会出现小腹向前突出的现象,这是由于其腰部肌力较差而出现一种腰背肌代偿,所以在训练时康复师或家长要注意提示患儿收腹,腰部用力。

    第二阶段、在进行双手拉走训练时,要注意患儿往往由于双上肢肩部控制能力差或是不正常用力这个现象,康复师或家长要注意扶助患儿两肩来保护躯干的直立位,提示其提髋屈膝迈出,迈步轻松后,再拉着患儿双肘关节处行走,最后再抓住患儿腕部或手行走。

    第三阶段、进行实现独走前最后的单手拉走训练时,康复师及家长一定要牢记不可只拉着左侧或右侧之手,以免造成患儿重心偏移,必须要不断的交替上肢进行拉走训练,这是完成行走时重心转移的基础之一,一定要加强训练。

    当患儿成功完成以上康复训练步骤时,我们就可以着手让其尝试单独行走了。在训练过程中,要注意观察患儿是否已真实具备行走能力:即维持立位姿势的能力;维持立位平衡的能力;重心移动的能力;整个身体的抗重力屈伸活动能力;体轴性的旋转能力等,这是很关键的一步。

    如果在训练时,患儿由于本身肌张力过高等情况,影响了康复效果就可以考虑手术治疗,如以FSPR术切除部分脊神经以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题。当然,这种手术治疗必须在详细检查之下排除了手术禁忌征的前提下方能进行,同时术后的康复训练也不可忽视。

    在这儿要特别介绍一下,脑瘫FSPR手术解除痉挛疗效显著,不易复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成脑瘫患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

    最后提醒各位家长开始为患儿康复训练时不要操之过急,合理安排、不急不躁、科学管理才能收到良好的治疗效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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