脑积水是现在的一种常见病，且多发于儿童，这是为什么呢?对此，我们应该怎么治疗呢?下面就是西安红会医院别小华主任为我们做的介绍。
脑积水形成的原因
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.
小儿脑积水的异常表现
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离.病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展.因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可通过手术进行治疗.
小儿脑积水的防治
一、病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素.
脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不明确,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传.
二、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生.
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径.由于明显的脑积水,在孕12--18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率.
三、宣传优生知识,减少胎次.
据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高.两胎以上者脑积水发生率明显上升.因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一.
四、提倡适当年龄生育
从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势.一般25-29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势.因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义.
五、加强优生教育,提高人口文化素质.
据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高.所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识.
六、安全生产、谨防窒息、产伤.
孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤.这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节.
黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
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