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面肌痉挛患者如何变脸——显微血管减压术

标签:面肌痉挛 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-11-06 08:45:54

面肌痉挛为何总是得不到有效控制,甚至尝试各种理疗、药物控制,总是反反复复无法除根,长期肉毒素注射稍有不慎就会面瘫,导致面肌痉挛的“元凶”是面神经根附近的动脉血管或静脉血管,压迫了面神经根。就像家里的电线连线造成短路一样,如果不把短路的地方分开,只换灯管开关,灯是不会亮的。所以,面肌痉挛也只有从病根上治疗,把血管和神经分开,才能根治该病。采取吃药、针灸、注射肉毒素等治标的方法虽然能减轻症状,但都不能根治该病。目前神经外科专家推崇“显微血管减压手术”,针对病因才能达到根治的目的。

大部分面肌痉挛患者只是出现面部抽搐,没有疼痛感觉,因此由于过度担心手术风险,及认为只是影响面子问题,拒绝手术治疗,面肌痉挛症状没有自愈的可能,长期的面部抽搐可能会导致神经损伤,针对神经血管有明显骑跨的患者,建议尽早进行显微血管减压手术治疗。

面肌痉挛如何降低手术风险?

除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生,就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。

核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象,判断是原发性还是继发性原因,为手术方案的制定提供条件。

而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“责任”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。

面肌痉挛的手术属于功能性手术,尽可能多的保留患者的功能是术者的责任。手术技术为前提的“双保险”,即术前影像学检查和术中电生理监测使我们中心的面肌痉挛治疗水平达到了全国先进水平,手术成功率98%以上,并发症的发生率不到2%。医生的手术刀也需要高科技的装备,这样才能使患者得到最安全、有效的医疗服务。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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别小华

主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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