面肌痉挛与面瘫是一回事吗
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生活中有些人经常不由自主地面部肌肉震颤或抖动,尤其在紧张时症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高,在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。

临床上,面肌痉挛的发病率女性高于男性,年发病率大概为十万分之三,中老年发病较多。而老百姓熟知的面瘫,好发于20~50岁的青壮年,且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍,7%~10%患者有家族史。

面肌痉挛和面瘫不是一回事

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗方式也是不同的。

面瘫是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。

而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。

总之,面瘫是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。

面肌痉挛如何防治

面肌痉挛多是特发性的,和遗传没关系,主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,造成了在神经脑干的区域,神经发生短路,造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发生不自主的跳动,患者应该到正规医院接受微创手术,千万不要盲目治疗。目前的最佳治疗就是显微血管减压术。

显微血管减压术

该手术需在全麻下完成。于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,沿面神经下方打开外侧延髓小脑池,进一步放出脑脊液。充分显露所要探查的颅神经全段及脑神经入脑干段,仔细游离与颅神经关系密切的血管,寻找压迫脑神经入脑干段的责任血管及用Teflon棉垫开,不仅要使责任血管移开脑神经,更要注意与脑神经入脑干段处的脑干面隔离开。术毕严密缝合硬脑膜,难以严密缝合时取外科生物补片修补,做到滴水不漏;骨窗缺损部分予以骨水泥或钛网修补一期成形,并以耳脑胶粘合;逐层缝合皮肤。

显微血管减压术可彻底的解除面肌痉挛抽搐的现象,同时对面部感觉不会造成破坏。治疗彻底,不易复发,治愈率高,目前是唯一可以根治的方法。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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别小华教授
主任医师神经外科
西安市红会医院
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