三叉神经痛切不可过度依赖药物
标签:医学科普

原发性三叉神经痛目前首选卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫类药物,初期服用效果较好,长期服用的话效果甚微,并且药物副反应较大,最终还是需要进行显微血管减压手术治疗。

卡马西平对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。

长期服用卡马西平药物副反应

临床上卡马西平治疗三叉神经痛失败大多是因为患者无法耐受药物副作用。常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识错乱、焦虑等,影响40%-60%患者的生活质量。严重不良反应虽然少见,但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎,因此临床上建议使用卡马西平前,检测该基因多态性来预测发生过敏反应的风险,若检查结果为阳性,则不能使用卡马西平。

卡马西平的禁忌证包括房室传导阻滞者、药物成分过敏者、有骨髓发育不良史或肝性血卟啉病史者。由于卡马西平还是一种酶诱导剂,可以抑制多种药物活性,如某些抗凝药、抗逆转录病毒药物、他汀类药物、降压药等,因此使用时需慎重。

内科药物治疗并不能针对病因治疗

三叉神经痛可以治疗,首先要查找病因,原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,称为血管源性因素,针对这种的治疗,单纯药物治疗并不能针对病因根治,早期可以考虑内科药物控制疼痛,最终还是需要进行显微血管减压手术评估!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 很多患者应该都有同感,那就是对于治疗三叉神经痛的方法选择来讲,不论是从经济方面考虑,还是从风险程度来讲,药物都会成为人 ...
    刘正新首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师消化内科
  • 三叉神经痛患者随着病程加长,发作频率增加,疼痛程度逐渐加重,自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 三叉神经痛治疗药物:在临床治疗中,卡马西平和奥卡西平是治疗三叉神经痛的一线药物,但是药物毕竟都存在一定副作用和耐药性的 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,典型症状特点就是发作时面部产生出剧烈疼痛,犹如针扎样、电击样、刀割样等,洗脸、刷牙、吃 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 三叉神经是头面部十二对脑神经中的第五对,从颅内发出后分为三个枝,分别支配面部的感觉和部分运动功能。因为这个神经分为三个 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 很多人对三叉神经痛并不清楚,很多时候面部疼痛多半会以为是牙痛,所以知道三叉神经痛发病时的症状很重要。三叉神经痛是三叉神 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
别小华教授
主任医师神经外科
西安市红会医院
X
温馨提示:
感谢您对别小华专家的投票,若您是别小华专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是别小华专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: