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小儿脑积水积的是“水”吗?脑积水有什么前兆

标签:脑积水 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-07-30 01:02:07

脑积水,是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

脑积水积的不是水,是脑脊液。脑脊液是环绕于中枢神经系统(脑和脊髓)周围的无色透明的液体,主要存在于颅内和脊柱内的空隙间,比如脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,生成,循环,然后再被吸收,其总量稳定保持在一定水平,时刻处在一种动态的平衡之中。它提供脑的一部分代谢功能,也在运动时像水床一样保护脑。

小儿脑积水前兆,家长要注意

1.头围增大

正常新生儿头围为33-35厘米,出生后6个月内额枕部头围每月约增加1.2-1.3厘米, 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

2.前囟扩大,张力增高

正常新生儿头围为33-35厘米,出生后6个月内额枕部头围每月约增加1.2-1.3厘米, 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

3.破罐音和“落日目”现象

对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

脑是人体最重要的器官,常言道:“头大的孩子聪明”,这使得一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情。因此,对生后婴幼儿出现进行性头颅异常增大时,应尽早到大医院请神经外科专科医师就诊,争取早诊断,早手术,使患儿智力发育正常。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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别小华

主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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