显微血管减压术治疗三叉神经痛远期效果如何?
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三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要是以一侧面部三叉神经分布区内经常出现的阵发性剧烈疼痛为主,一旦发病就会给患者带来一定的影响,必须要及早进行有效的治疗。无法耐受药物不良副作用或服药无效的患者通常选择神经外科手术(经皮半月节消融术、伽马刀、显微血管减压术[MVD])。值得注意的是,每个手术都有它的优缺点,应选择每个患者最适合的方法。那么,为何选择显微血管减压术治疗?其远期治疗效果如何?

初期三叉神经痛患者可以使用的药物主要有:卡马西平。

药物治疗初期三叉神经痛效果较好,但是长期服用则效果甚微,因此原发性三叉神经痛应尽早显微血管减压手术评估,达到治愈的目的,显微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛,本手术相比国内其他手术创伤更小、疗效更高、并发症更少。我们采取在耳后取长约仅5cm的竖切口,然后开一直径为1.5cm的骨孔(传统骨窗直径3—4cm,创伤大)。然后在显微镜下通过这个骨孔入路,找到相关神经根和压迫血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使疾病得到治愈。锁孔手术创伤小、疗效高、并发症少,是更先进的手术治疗方法。面肌痉挛治愈率98%,三叉神经痛治愈率95%,舌咽神经痛治愈率90%。并发症发生率降至2%以下(传统手术并发症发生率5%)。

什么是显微血管管减压术?

显微血管减压术简介:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛是最常见的颅神经疾病,微血管减压术是一种被公众认可,众所推荐,并且国际上通行的治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的最科学治疗方法。颅神经疾病的共同机理是神经根受到血管压迫,产生脱髓鞘病变,发生神经传导“短路”,并使脑神经核兴奋性增高所产生的临床功能亢进综合症。手术通过后颅窝开颅,显露并解剖出有关神经,找到压迫血管。在完全保留神经、血管的正常功能的前提下,将压迫神经的血管推移开,并用适当的垫开物,防止血管回位,从而解除神经压迫,使临床症状得到缓解。显微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,是对药物治疗无效或不愿口服药物的三叉神经痛、舌咽神经痛患者的最佳治疗措施。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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别小华教授
主任医师神经外科
西安市红会医院
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