在三亚市人民医院脊椎关节外科，患者龙某康复出院了，临走前，他一再向白云波副主任医师致谢，憨憨的面容盖不住的笑意：“谢谢您，白医生!”。

5个月前，龙某在一次工作中不慎左踝关节扭伤，曾到三亚某家医院行三维CT，结果是未见异常，但腿脚明显有不舒适感，他又辗转到当地另一家医院再次拍片检查，仍未见异常，医学诊断：踝关节扭伤，给予休息、支具固定、对症治疗。后因无明显好转，他的腿脚一天天疼痛、反复肿胀，以至于跛脚行走5个月，给工作和生活带来极大的不便。

因为跛脚，他原来的岗位不能从事了，只能在单位打杂，做些轻活。在朋友的介绍下，他再次抱起希望，走进三亚市人民医院。

给他接诊的是脊椎关节外科的白云波副主任医师，经他检查，被诊断为：距骨软骨损伤。

“踝关节损伤由于缺乏明确的症状特异性，并且MR的显示并非十分精确，加之缺乏专业的运动损伤专科医师，经常被漏诊导致创伤性关节炎”。白云波副主任医师称。

距骨软骨损伤，其治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。国外许多学者统计发现，89%的急性踝关节损伤和95%的慢性踝关节损伤均伴有软骨损伤。美国足踝专家Ferkel认为：踝关节扭伤保守治疗6周后仍有疼痛、反复肿胀、活动受限，需要关节镜介入;而香港的陈启明教授更激进的建议：保守治疗2-3周后仍有疼痛等症状即可行关节镜治疗。

“关节镜手术是一种微创手术，具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。我们在龙某的踝关节镜术中发现距骨外侧软骨损伤掀起，面积较小，给予软骨瓣清理，预计3-4周后即可负重行走”。白云波副主任解释着。

经过4周的治疗，现今的龙某已经不跛脚了，他行走正常如故。

“踝关节扭伤后如经正确保守治疗无效，并且各种影像检查结果正常，一定要到专业运动损伤门诊就诊，以免贻误治疗”。白云波教授为此给予一些建议。 (脊椎外科、宣传科)

踝关节负重位DR

我院核磁未见明确软骨损伤影像

距骨前外侧软骨面剥脱掀起

关节腔内可见炎性充血滑膜

刨削清理软骨瓣

清理后外观