补钙到底该不该?
标签:医学科普

骨质疏松是一种高死亡率疾病,因骨质疏松导致髋关节骨折其每年病死率达20%,全球都对该病非常重视。不仅是老人,越来越多的中年妇女容易骨质疏松。骨质疏松不是大病但危害很广,很多人也会忽略的问题,因而造成亚健康,到底应该如何预防骨质疏松呢?

一提到骨质疏松,拜各种广告所赐,绝大多数人第一反应:“缺钙”。很多人希望通过长期补钙达到预防或治疗骨质疏松目的,可是骨质疏松改善并不明显,甚至有的人还发生了脆性骨折,诊断为重度骨质疏松。很是不解:都说骨质疏松是缺钙,我也天天在补钙,咋还重度骨质疏松了呢?越补越疏松了?”,“补钙到底有没有用?”

补钙,有争议?

美国科学家在对36828名50岁以上的健康女性进行了七年的追踪调查后发现,是否服用钙片和补充维生素D,在减少骨质疏松和预防骨折方面没有明显差异。前两日天津医院赵嘉国教授总结分析了5万余人的大数据,发现无论是补充钙剂,维生素D,还是钙剂/维生素D联合补充均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率,甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险,研究结果在国际顶级医学期刊JAMA(美国医学会杂志)发表。 但近年来的骨质疏松治疗指南均推荐常规补充钙和维生素D,并作为基础治疗。

钙,到底补还是不补?

骨质疏松是多种因素引起的,钙沉积不足,只是其中一个环节。就像盖房子,需要砖、沙子、水泥、钢筋等多种材料,而且需要组合使用才行。只用砖,不用混凝土和钢筋垒起来的房子肯定不结实;沙子不与水泥混合,永远是一盘散沙。混凝土与砖或钢筋按照合适的比例组合才能达到最佳效果。治疗骨质疏松同样如此:钙剂、维生素D、胶原、促进成骨或破骨活动的激素等共同作用才能形成正常骨质。单纯增加其中一个环节的供给,到一定程度后就是无效供给(相当于木桶短板理论)。因此个人认为:对于钙质或维生素D不足的患者,应该常规补钙并适当提高剂量,如果两项检查正常,可以补但不必大量补充。还要提醒骨质疏松患者,过量补钙不但无益,反而有害,可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用,还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘,高血压风险。

晕了,到底怎么办?

估计很多人开始懵了,这跟原来说的不一样啊!到底如何是好?您也不要有什么困惑,钙和维生素D还是可以适量补充的,只是不要把它想得那么神,因为预防和治疗骨质疏松单纯补充钙和维生素D是不够的,还需要药物治疗包括抑制骨吸收药物和促骨形成的药物。如果补充钙和维生素D一段时间后,您还是出现了骨质疏松或骨质疏松改善不明显,应及时到医院就诊,积极增加药物治疗,至于用什么药,如何用,在这里就不详述了,很多文章都多次讲过。

综上所述,改变不良的生活习惯,避免吸烟、饮酒,少喝碳酸饮料,多晒太阳,多运动还是最有效的预防办法。特别是年轻时更应该注意,以增加骨量储备。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

热点文章
  • 中风是一种急性脑血管疾病,包括出血性脑卒中(脑出血)和缺血性脑卒中(脑梗死),由脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤引起。中风 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
  • 心绞痛是一种复杂且严重的心血管疾病,可导致患者的心脏出现不同程度的缺氧、缺血性损伤。因此,学会了解心绞痛的症状,是预防 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
  • 治疗颈动脉斑块的药物主要包括降压药、降血脂药和抗血小板药物,也可遵医嘱联合中成药通心络胶囊来治疗,通常可获得较为理想的 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
  • 心绞痛是临床心内科、急诊科常见的心血管疾病,患者通常表现为胸闷、气短、胸痛或呼吸困难等症状,主要是因患者冠状动脉供血不 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
  • 冠心病是一种常见的心脏病,主要是由于冠状动脉的粥样硬化导致的。该疾病的主要危险因素包括年龄和性别、高血脂、高血压、吸烟 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
  • 心肌缺血是一种病理生理状态,主要是由于心肌血液(血氧)供需失衡,导致心肌能量代谢失常,影响心脏的正常工作,主要的病因即 ...
    杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师心血管内科
白云波副教授
主任医师脊柱关节科
三亚市人民医院
X
温馨提示:
感谢您对白云波专家的投票,若您是白云波专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是白云波专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: