头痛头晕失眠的常见原因分析
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头痛头晕与睡眠障碍,是现代社会常见的不健康的病状,与社会、饮食、文化、流行疾病等等均有一定的关系。本人从事神经内科工作近20年,从神经疾病的重病,如脑卒中、癫痫、运动神经元病,到一般疾病如椎基底动脉供血不足、头痛诸病、睡眠障碍等等,从国外国内的西医正规治疗,到个体化治疗,以及中医中药针灸推拿的整个过程,反反复复,从理论到实践,从临床到理论,西医诊断的影像学诊断、脑电肌电诊断、临床定位诊断、病理诊断等等,从不同的角度认识疾病,中药针灸推拿用不同的方法治疗疾病,各有利弊,各有短长。在长期的临床诊疗过程中,救治了许多的病人,遇到了许多的问题,又不断的进京学习及探索,非常的忙碌,很少能静下心来思考问题。

近三年多来因为自己的身体不好,才有空静下心来,从自己的身体情况出发,从西医的病因病理,中医内经所讲的阴阳五行理论出发,思考疾病的发生发展,及变化规律。最后我得出一个结论,就是:中医角度看,大多数疾病是因为外感伤寒及饮食引起,“病从外入”“病从口入”;西医角度看,大多数疾病是因为慢性炎症的反复作用造成,慢性炎症是大多数疾病的诱发因素。比如颈椎病,可以引起头痛头晕失眠,西医发现的是颈椎间盘脱出,认为需要治疗椎间盘,方法是颈椎牵引或手术治疗,其实,病人出现头痛头晕失眠是发作性的,为什么病人现在出现症状而过去没有呢?而椎间盘脱出已经很久。这时再仔细观察,就会发现季节不一样、风寒湿不同、病人的颈部的肌肉肿胀、咽喉部充血红肿等等,病人的饮食可能最近吃辣椒很多或近期有上呼吸道感染等等,通过这些分析,就会逐渐发现治疗的方法,这些方法都不是针对椎间盘病变的,但是却能治愈病人的头痛头晕与睡眠障碍。

近30年的饮食结构的改变,我国人口的体质有了质的改变,肥甘厚味的天天补充,造成痰聚、热毒积、络脉阻的情况越来越多,人口流动的增大,天气的变化,伤寒的情况越来越复杂。中医面临新的课题。但是中医的现状却令人担忧:中医文化似乎只剩下“补”文化和“秘方”文化了,大多数的中医在给人“补肾补气补血”,而不正眼看看自己面临的已经不是以“食草”“吃谷”为主的中国人了,而是以吃肉和油脂为主的中国人了,他们中的大多数人已经不再填不饱肚子,而是肚子“富的流油”,本来就火气上炎,再补已经不行了。

大多数的老百姓、病人到处寻找“秘方”,特别是寻找几代相传的独家秘方,本来是多数能自愈的“面瘫”,却应用“秘方膏药”贴得局部溃疡,半年不好,并且执著的不思悔改。不知有多少个小山村里突然冒出个“祖传秘方”来,本村的人却不知道其人能治病。然后是小车络绎而至。

西医对于疾病的认识比较精到细致,将治疗方案制定的规范严密。但是,中国的西医却存在一个致命的弱点,就是诊断不够精确。看看多数的医疗事故纠纷,大多是诊断不清误治所导致。特别是地方上的医院,在没有排除相关疾病的情况下,仅靠一两项检查就定诊断,导致手术或其他治疗失败。对于疾病的病因研究相当缺乏,没有把预防疾病放在重要的位置,导致疾病的发病率居高不下。因为治病而治病,就象古代治河,光靠去堵是不行的,根本的的方法是从源头治理。不去求病因而治疗,导致一旦得病,无法治愈许多疾病,给个人和社会造成很多的负担。正如一个意大利人所说:“我们走的太远了,已经忘记了出发的目的”。

就我目前诊治的头痛头晕与睡眠障碍,大多数病人与体质和饮食有关,长期进食肥甘厚味和辣椒等辛辣之品,导致痰聚、热毒积、络脉阻的情况,加上外感伤寒导致头部诸多不适。现代影像学的发展,帮助医生认识了更多的疾病,特别是脑病,如脑囊肿、脑瘤、脑动脉疾病、脑静脉疾病、脑炎、脑功能疾病等等,诊断是必须弄清的,诊断高不清而治疗,往往误诊误治,耽误治疗时机,但是有些病诊断出来后的治疗往往没有很好的办法。而中医药的辩证治疗有很多的优势。目前的状况是:西医诊断仔细明确的医生往往不懂中医,中医辩证治疗得法的医生不懂影像学等西医诊断。因此,现代中国需要的是既掌握中医又掌握西医的医生,这类医生是非常之少。有的人习惯称做“中西医结合”,实际上中西医目前还没有发现结合的方法,只是一个医生掌握了中医和西医两种技术。因为早就知道这一状况,因此本人在这十几年中不断地努力,掌握了一定的技术,使自己“两条腿走路”,这样走在中国这片土地上行医,觉得特别踏实。

用药治疗只是治法的一方面,还有一重要的方面是生活不良习惯也要改变,禁烟酒,忌辣椒,多吃蔬菜水果,注意休息等等,都是很重要的防治措施。西药的应用往往是止痛剂,而靠止痛是治愈不了疾病的,并且容易掩盖症状。我在治疗这类疾病的过程中,很少使用止痛剂,一年之中只开过不超过5张处方的止痛剂。中医药辩证治疗加生活不良习惯的改变,才能彻底的治愈疾病。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李长达教授
主任医师神经内科
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