①对所有急性卒中 /TIA 患者尽快测量血糖。
①对于血糖低于 3.3mmol/L 的患者应该尽快给予补糖治疗,纠正血糖的目标为正常血糖即可,避免血糖过髙。
2.2 证据:
卒中急性期出现低血糖的情况并不常见,大多可能与应用治疗糖尿病的药物有关。严重的低血糖可产生各种神经系统症状,并可导致抽搐或产生类似卒中的症状。低血糖可在卒中的基础上进一步加重脑损伤,直接导致脑缺血损伤及脑水肿加重,严重低血糖甚至可造成不可逆的严重脑损伤。
对于缺血性卒中患者,发病后应该尽可能早地测量血糖,对于血糖低于 3.3mmol/L(60mg/dL)的患者应该给予紧急处置,大多数患者可通过缓慢静脉注射 20-40ml 50% 的葡萄糖得到快速纠正。也可选择口服补糖,但提升血糖速度较慢,且不能用于意识障碍或吞咽障碍等患者。