被“气管炎”延误的“支气管扩张”
标签:医学科普

在临床工作中,常会遇到一些支气管扩张患者到医院就诊前一直误以为自己得的是“气管炎”。

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期的麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破坏了支气管管壁,形成管腔扩张和变形。其主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔黏膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅又会诱发肺部感染,这样相互影响促使了支气管扩张的发生和发展。

支气管扩张的主要病因为感染和阻塞,二者互为因果。初期由于感染导致支气管炎,造成支气管黏膜水肿、充血、分泌物增多,有炎症的支气管周围淋巴结肿大,痰液不易排出而加重感染。反复感染则造成支气管壁破坏、支气管瘢痕狭窄,支气管容易阻塞成为支气管扩张的主要因素,渐渐出现支气管的柱状或囊状扩大,这进一步成为感染分泌物“藏污纳垢”的“囊袋”,也成为细菌定植的温床。在此基础上支气管扩张患者比正常人更易发生肺部感染,只要一有感冒、受凉等,就会出现感染,感染甚至从一个肺叶扩散到两个肺叶或多个肺叶,最后可导致双侧肺多个肺叶广泛范围的支气管扩张。

另外,少数有先天性支气管软骨支持组织发育缺陷的患者,更易发生感染和支气管扩张。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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