瞳孔是眼睛虹膜中央的空洞，就是人们俗称的“黑眼仁”，直径3～4毫米。正观察瞳孔时，用拇指和示指分开上下眼睑，露出眼球，观察瞳孔的大小、形状、是否对称，用手电照射观察瞳孔对光线刺激的反应。正常时瞳孔对光的刺激十分敏感，当光线照射时，瞳孔立即收缩缩小;光源离开后，瞳孔迅速恢复原状。用手电筒光照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。瞳孔异常时有以下几种情况：双侧瞳孔散大：可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄、中毒等)、濒死状态等。双侧瞳孔缩小：见于中毒，如有机磷农药中毒、镇静催眠药中毒、毒蕈中毒等，也见于药物反应，如毛果芸香碱、吗啡等。双侧瞳孔不等大：提示有颅内病变，如脑外伤、颅内肿瘤、脑疝等。对光反射迟钝或消失：见于昏迷患者。瞳孔散大、固定、光反射消失：见于濒死患者，若同时伴有心跳、呼吸停止，表明患者已死亡。