【摘 要】 目的：探讨癌症患者在住院化疗期间，强调由护士指导下，使患者获得护理知识和技能并主动配合治疗参与自我护理的重要性，应用这样的合作管理能够提高护理质量和生活质量。方法：病人入院后由责任护士负责并按护理程序估计、诊断、计划、实施、评价5个步骤，找出病人存在的、潜在的护理问题。即：潜在并发症—口腔粘膜改变与抗癌药物副作用与缺乏口腔护理知识有关；营养失调—低于机体需要量与化疗反应所致胃肠道反应有关；体液不足—与抗癌药物所致的恶心呕吐、腹泻有关；

皮肤完整性受损—与化疗药物所致皮炎、皮肤及甲床颜色改变、黄疸等有关；气体交换受损—与化疗所致肺纤维化有关；潜在感染与化疗所致的免疫缺陷有关；有损伤的危险与化疗药物从静脉中漏出或外渗有关。根据病人存在的或潜在的护理问题及相关因素，我们分别为他们提供支持性教育、部分代偿性护理和完全代偿性护理， 指导病人进行自我护理，掌握自我护理技巧，如化疗期间毒性反应的预防：提倡合理饮食、口腔炎的防护、胃肠道毒性反应的防护以及分散注意力，利用松弛疗法解决焦虑与不安等心理护理、皮肤完整性的防护、肺毒性的防护、心脏毒性反应的防护以及情感支持、药物的毒性反应程度，要不断评估病人的情况，及时解决由自我护理缺陷所致的护理问题。

结果：对324例化疗病人实施合作管理，使Ⅱ度以上的化疗反应及平均住院日明显减少，Ⅱ度化疗反应由26.54%下降到8.95％，Ⅲ度化疗反应由5.25%下降到1.85％，Ⅳ度化疗反应由1.23％下降到0，平均住院日由34.9天下降到19.7天。两组样本率的比较，x2检验(x2=46.75，P