局限型根据职业、手指有刺伤史及微高而清楚的边缘、中央褪色的紫红色斑片、局部肿胀、活动受限等特点，一般不难诊断。全身型除上述典型皮疹外，常伴有低热，患指可肿胀、剧痛指关节活动障碍，诊断亦不甚困难。败血症型，则只有根据职业、临床症状(全身出现广泛性红斑、全身症状严重、伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。

鉴别诊断：

1.丹毒 二者皮损有时相似但丹毒为鲜红色斑，水肿明显，好发小腿及面部，全身症状较明显。类丹毒皮损多呈紫色，好发于手指及足背，全身症状较轻，有职业接触史。

2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部，皮损为弥漫性红肿，疼痛明显，伴有高烧、寒战、全身不适等严重的全身症状。细菌检查可以鉴别。

3.多形红斑 无外伤及职业接触史除发于手指外亦可在身体其他部位见有皮损。