目前有许多针对下尿路症状的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗等。
一、药物治疗
1.α受体拮抗剂
对于中到重度症状患者，α受体拮抗剂可以改善症状，减少症状带来的困扰。α受体拮抗剂通过和前列腺平滑肌的α1受体结合，抑制前列腺组织的收缩。α1受体有三个亚型(α1a、α1b和α1d)，但是只有α1a型可以调节前列腺平滑肌张力。由于α1和α2受体在膀胱底和近端尿道也有表达，α受体拮抗剂可能可以减少尿路平滑肌带来的膀胱出口阻力。
2.酚苄明
酚苄明是非选择性的长效受体拮抗剂，它是第一个治疗BPH相关的下尿路症状有效的α受体拮抗剂。但是由于存在较多副作用，目前使用受到限制。
3.特拉唑嗪和多沙唑嗪
特拉唑嗪和多沙唑嗪是治疗下尿路症状的第一代长效药物。多中心的临床试验表明，与安慰剂相比，使用这些药物的患者报告其症状有明显改善。但是，使用特拉唑嗪和多沙唑嗪治疗开始时需要缓慢增加剂量，避免由卧位突然转变为立位、有时甚至是严重的血压下降。其他常见的副作用包括异常射精、无力和头晕。
二、手术
中到重度下尿路症状患者如果药物治疗无法缓解症状，转诊至专科考虑手术治疗是合适的。
1.经尿道前列腺电切术
如果患者没有相关的膀胱出口梗阻，并且选择手术治疗，泌尿外科医生应该和患者讨论许多不同术式的风险和获益。近半个世纪以来，经尿道前列腺电切术(TURP)是手术治疗BPH的标准术式。TURP通过内镜，使用单极电刀切除前列腺腺体。尽管TURP可以有效并且较为持久地缓解下尿路症状(在16个月时症状评分平均下降10～18分)，它也带来了一些风险。
特别需要指出的是，稀释性低钠血症是TURP术中的高危并发症，是由于术中冲洗液吸收进入血液导致血液稀释所致。目前这些所谓的TURP综合征的发病率在0.8%到1.4%之间。其他并发症包括勃起功能障碍(5%)、膀胱颈挛缩、需要输血、尿路感染和血尿。双极电刀可以减少其中的一些并发症，但是目前已经有更为先进的术式(见下面的讨论)，其中的一些不需要全麻，有更少的副作用，并且可以在门诊进行。
2.微创手术
(1)经尿道针刺消融术(TUNA)
TUNA将低水平的射频能量作用于前列腺组织，选择性地造成细胞坏死。最新的一份系统回顾比较了TUNA和TURP的优劣，结果表明，尽管TUNA明显改善了患者的症状评分和生活质量，但却不如TURP有效。TURP可以使增加最大尿流率并且减少残尿量。而且，TUNA的远期效果是在减退的，重新接受治疗率明显高于TURP(10%vs1%)。
(2)经尿道微波热疗(TUMT)
经尿道微波热疗使前列腺组织加热到45-60°C，使细胞发生坏死。汇总分析发现，对于没有尿潴留史和前列腺手术史的患者，TUMT可以作为α受体拮抗剂有效替代选择。与特拉唑嗪相比，TUMT治疗的患者有更明显的症状缓解。但是TURP比TUMT可以更好地改善症状评分和尿流率，以及更少重新接受治疗。