小儿包茎需要根据具体情况来判断是否手术，手术最好不要在青春期前进行，应在青春期后(12-14岁以上)施行。
首先，小儿包皮阴茎龟头之间存在的是生理粘连，而且大部分在青春期不用手术即可以分离吸收，上翻而自愈。其次，小儿包皮仍具有一定的生理功能，过早手术不利于保护敏感的龟头，增加摩擦，甚至可能会对孩子性心理产生影响，产生自慰等不良习惯；还有婴幼儿期行包皮环切术，由于必须分离包皮和阴茎头间较多的粘连，产生较大的创面，术后产生较多分泌物，覆盖阴茎头形成分泌物痂壳，外观很不满意，给家长造成精神压力，甚至会产生病理性粘连、尿道口狭窄等并发症。因此，我们认为小儿包茎、包皮过长手术最好不要在青春期前进行，应在青春期后(12-14岁以上)施行。当然在临床工作中，也有许多需要手术的孩子，具体手术指证就是以下：经过反复扩张，瘢痕形成包皮外口纤维狭窄环的；反复发作的阴茎包皮龟头炎；以上两条是绝对适应证。其余5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退显露龟头的需要根据具体情况和家长要求掌握。当然，出现包皮嵌顿的需要急症手术处理。