发现乙肝表面抗原(HBsAg)和抗-HBc IgG阳性以及HBcAg IgM抗体,抗HBc 的乙型肝炎血清学阴性,并测定乙型肝炎病毒DNA(定量HBV-DNA)可明确诊断。如实验室检查结果符合肝炎,应进行病毒血清学检查,进行HIV和丙型肝炎病毒感染的检测,因为这些感染的传播途径是相似的,以确定是否为HBV和HCV单独感染或合并感染。除非这些检查提示慢性肝炎是病毒引起的,否则需要进一步的检查。需要注意的是,医生可能会开具肝组织活检,慢性 HBV 感染者肝活组织检查的主要目的是评价肝脏炎症坏死及纤维化程度并排除其他肝脏疾病,从而为确定诊断、判断预后、启动治疗和监测疗效提供客观依据。
如果确诊为慢性乙肝,且慢性乙型肝炎正在加重,常给予抗病毒药物治疗,有效的抗病毒治疗可以延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌。抗病毒治疗的药物可以选择
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,耐药性较低,骨、肾安全性更高。用药还需在医生的指导下服用,且不可私自用药,遵医嘱定期复查。