老年瘙痒症是一种很常见的皮肤病。主要表现为外观正常的皮肤反复出现瘙痒。实际生活中可有多种原因引起或诱发本病症,皮肤干燥最常见。在秋冬季节,由于环境中空气湿度降低,皮肤表面的水分过度蒸发,使皮肤表层的含水量减少,皮肤的保护功能受损,对外界的各种刺激变得敏感,产生瘙痒等不适感觉。再有,患者皮肤本身的问题也可引起瘙痒。
正常人的皮肤表面有一层保护膜,可以阻挡外界环境因素对皮肤的刺激,减少引起瘙痒等不适感觉的产生。而老年人皮肤的这种保护功能减弱了,容易发生皮肤瘙痒症。另外,生活中不少老年人喜欢用热水烫脚或洗澡,或用搓澡毛巾用力搓擦皮肤,造成皮肤表面的保护膜的破坏,从而引起或加重皮肤瘙痒症。还有部分患者,皮肤本身没有太大问题,但有紧张、焦虑、疑病、神经官能症等精神问题,对外界轻微刺激会产生过度的反应,或者说过度敏感,也会时常出现瘙痒症的感觉。
在实际生活中,除了上面提到的老年瘙痒症以外,还会遇到很多其他瘙痒性皮肤病,这些疾病多是皮肤以外的原因,如某些药物引起、糖尿病、慢性肾病、慢性肝胆疾病、一些血液疾病、恶性淋巴瘤等。
1.临床表现: 老年瘙痒症容易发生在中老年人群中,特别是60岁以上的老年人发生率更高,病情随年龄的增加逐渐加重。秋冬季容易发病,而且病情更严重。 多数患者首先发生在小腿部位,表现为小腿皮肤经常有瘙痒感觉,晚上瘙痒等症状更明显。部分患者瘙痒可以逐渐扩展在前胸、后背、腰部、大腿和上肢等部位。主要特点是瘙痒前皮肤外观没有异常,即没有皮疹,没有红肿。可有皮肤干燥、细薄脱屑。瘙痒感觉为阵发性,没有固定的部位。瘙痒的程度因人而异,轻者数十分钟后可以自行缓解;严重者可持续数小时,甚至使患者彻夜难眠。瘙痒时局部可有红色抓痕、脱皮,严重时可有出血和抓破。停止搔抓后,印记很快消退,没有红肿,没有隆起皮肤的丘疹等,但可以留有干燥性血痂。
2.诊断: 老年瘙痒症的主要特点是瘙痒前皮肤外观没有异常,即没有皮疹,也没有红肿,但可有皮肤干燥、细薄脱屑。在排除了荨麻疹、疥疮、湿疹等其他疾病时,可以确诊。
3.治疗: 老年瘙痒症的治疗一般采用外用、内服等综合性治疗措施。
1、外用药物治疗
本病的治疗重要是达到修复皮肤表面保护层的目的。很多护肤品都能实现这种功效,只要含有凡士林、雪花膏等护肤品者都可以起到缓解瘙痒的作用。
2、口服用药治疗
部分患者局部外用药物后,仍有瘙痒感,此时需要口服一些药物,其中最常见的是抗组胺类药物。
3、其他治疗
对部分患者,可以考虑予中医中药治疗、物理治疗等。
4.预防:
多数老年瘙痒症的发生,与过度清洗、气候干燥等有关,是可以预防的。
1、保护皮肤表面的天然保护层,不要用过热的水洗澡或洗脚,不要用搓澡毛巾反复搓擦皮肤,不要用硫磺等碱性肥皂或浴液等清洁皮肤。
2、 修复皮肤表面的保护层,在冬季来临前,提前外用护肤用品,如各种保湿作用的产品可有效预防或减轻瘙痒症的发生。补充B族维生素以及维生素E、维生素A,必要的胆固醇等对预防老年瘙痒症也有一定效果。
3、避免有关刺激因素,某些药物,如阿司匹林等可能诱发皮肤瘙痒症,精神压力和紧张等也可刺激皮肤有瘙痒感觉。