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得了脑膜瘤怎么办?(基本知识介绍及住院手术流程)

标签:脑膜瘤 医学科普 | 作者:苏少波 | 发表时间:2018-04-14 21:41:26

脑膜瘤是神经外科的一种常见肿瘤。当病人和家属被告知可能患有脑膜瘤后,一定会有很大的压力,一方面迫切的希望能知道脑膜瘤是个什么样的病,另一方也希望对接下来的住院及手术治疗的流程能有所了解。在这里,天津医科大学总医院神经外科苏少波主任对脑膜瘤及其住院治疗流程的常见问题做一解答,希望能对广大患者及家属朋友有所帮助。

一、 关于脑膜瘤的一些常见问题

1、 脑膜瘤是恶性肿瘤吗?能治愈吗?

脑膜瘤是颅内的一种常见肿瘤,绝大部分为良性,恶性脑膜瘤只占很小的一部分。脑膜瘤能否通过手术切除获得永久性治愈,与肿瘤的生长部位密切相关。但总体上来说,绝大多数颅内脑膜瘤通过手术治疗,能得到良好的效果,是一种治疗效果很好的颅内肿瘤。

2、 脑膜瘤的治疗方法都要哪些?

根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄等多种因素,脑膜瘤的处理方法主要有:

(1)随访观察:对于偶然发现的小脑膜瘤,有的肿瘤可长期无明显生长或生长非常缓慢。如果没有相关症状,病人年龄较大,不一定所有病人都需要治疗。有时仅需要定期检查,密切观察肿瘤是否生长就行。但需要注意的是在采取观察方案前一定要听从有经验的专科医生的建议,并且随访一定要坚持,不可掉以轻心,以免肿瘤明显增大而浑然不知。

(2)手术切除:是脑膜瘤最主要也是最常见的治疗方式。

(3)立体定向放射外科治疗(伽马刀治疗):对于一些特殊部位的脑膜瘤,手术可能带来严重的神经功能障碍,可先尝试伽马刀治疗,延缓肿瘤生长的速度。也可以做为手术后肿瘤残余的辅助治疗。

3、脑膜瘤的手术是微创手术吗?风险大吗?

因为一些非专业的媒体的不适当宣传,微创手术的概念有被滥用的趋势。实际上微创神经外科本身是一种治疗理念,是我们尽力去用最小的损伤获得最好的治疗效果。从我本人多年来的工作体会来看,现在的脑膜瘤手术都是在显微镜或内窥镜下完成,与以前相比都是微创了,但脑膜瘤是一种实体肿瘤,不是能通过所谓扎一针、打个眼的那种“微创”能解决的。

脑膜瘤手术的风险和难度与肿瘤的大小和位置密切相关,可以是神经外科中的常规手术,也可以是最复杂的神经外科手术之一,跨度非常大。一般门诊就诊时医生都会就手术的方式和手术风险做一详细的说明。

4、 选择脑膜瘤手术治疗时需要注意什么?

在越来越重视生活质量的条件下,脑膜瘤的手术对医疗单位的技术设备和医生的手术技巧和经验有着越来越高的要求。另外除脑膜瘤本身外,患者还应该注意是否伴有其他疾病,如糖尿病、高血压、心肌缺血等,对于全麻下的开颅手术,必须要有相关的其他科室的保驾护航。

二、关于脑膜瘤手术的住院流程。

在这里,将我们自己团队治疗脑膜瘤的住院流程做一简单介绍,希望能够帮助广大患者朋友了解该如何就诊,如何入院,需要做哪些检查,住院的整个过程包括哪些。

需要强调的是不同患者的情况不可能完全相同,住院经过也会有所差异。另外即使是同一个科室,不同的医疗团队的工作流程和习惯也可能会多少有些差异,下面的住院手术流程仅仅是天津医科大学总医院神经外科苏少波主任团队的工作流程。

1. 门诊就诊:

(1)一般脑膜瘤患者就诊时都已经做过CT或磁共振的相关检查,医生会根据病情向您介绍疾病的具体情况,及治疗方案。

(2)准备行手术治疗后,会开具住院证,等待通知住院。

(3)需告知医生是否伴有其他疾病及治疗方法,特别是如果口服阿司匹林、氯吡格雷(波立维)等药物需告知医生。

2. 接到住院通知后,来医院办理住院手续,办理住院手续地点为天津医科大学总医院第三住院部一楼。然后到病房办理住院(苏少波主任的患者的病房位于第三住院部6A区)。

3. 入院后护士会安排病床,住院宣教。医生询问病情,书写病例

4. 入院后完善相关检查:

(1)手术所必须的血液化验、心电图、胸片

(2)脑膜瘤手术前必须具备的检查:包括头CT、磁共振等

(3)部分脑膜瘤患者需要行脑血管造影检查及术前肿瘤供血动脉栓塞术

(4)根据病人的情况,可能会有相应的其他检查

5. 检查结果完善后,医生会对每个病人组织术前的病情讨论,确定手术的细节问题。

6. 主管医生向家属交代病情,告知手术的时间,术前谈话,手术志愿书签字。

7. 全麻手术前注意事项:术前一天洗澡,做好清洁卫生。术前12小时禁食,术前6小时禁饮水。(小儿术前应禁食4-8小时,禁水2-3小时。

8. 手术

9. 术后短期内在监护室密切观察

10. 如一切顺利,一般术后7天拆线,观察一天后出院。病人也可术后观察3-4天后出院,回当地拆线。

11. 如需伽马刀的其他辅助治疗,医生会告知您治疗的时间和方式

12. 出院后如有不适,随时就诊。定期门诊随访,随访方式及时间医生会根据患者的病情和便利条件告知。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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苏少波

主任医师 教授

天津医科大学总医院

神经外科

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