患者和家属对住院手术,一定会有很大的压力,一方面迫切的希望了解所患的疾病和准备进行的手术是怎么回事,另一方面,也对住院流程困惑迷茫。
在这里,将我自己的团队应用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的住院流程做一简单介绍,希望能够帮助广大患者朋友了解该如何就诊,如何入院,需要做哪些检查,住院的整个过程包括哪些。
需要强调的是不同患者的情况不可能完全相同,住院经过也会有所差异。另外即使是同一个科室,不同的医疗团队的工作流程和习惯也可能会多少有些差异,下面的住院手术流程仅仅是本人团队的工作流程。
1. 门诊就诊:为减少不必要的花费和家属负担,希望每个病人都能在门诊有明确的诊断后在行住院
(1)在门诊需要有质量较好的影像学检查结果来明确诊断,常用的影像学检查手段可以是血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或高质量的颈部血管超声检查。
(2)诊断确定后,医生会向您介绍疾病的具体情况,及治疗方案。
(3)确定准备行颈动脉内膜剥脱术后,会开具住院证,等待通知住院。
(4)开始或继续口服阿司匹林或氯吡格雷(波立维)。有高血压、高血脂、糖尿病者进行相应治疗。
2. 接到住院通知后,来医院办理住院手续。然后到病房办理住院。
3. 入院后护士会安排病床,住院宣教。医生询问病情,书写病例
4. 入院后完善相关检查:
(1)手术所必须的血液化验、心电图、胸片
(2)血管造影检查:
(3)脑磁共振检查,需要有DWI检查序列:目的是排除新鲜梗塞,保证手术安全。
如患者有近期已有相应的检查结果,可告知医生。
根据病人的情况,可能会有相应的其他检查。
5. 检查结果完善后,医生会对每个病人组织术前的病情讨论,确定手术的细节问题。
6. 主管医生向家属交代病情,告知手术的时间,术前谈话,手术志愿书签字。
7. 全麻手术前注意事项:术前一天洗澡,做好颈部清洁卫生。术前12小时禁食,术前6小时禁饮水。(小儿术前应禁食4-8小时,禁水2-3小时。
8. 手术
9. 术后短期内在监护室密切观察
10. 如一切顺利,一般术后7天拆线,观察一天后出院。病人也可术后观察3-4天后出院,回当地拆线。
11. 术后继续严格控制血压,治疗高血糖,高血脂,继续口服阿司匹林或氯吡格雷(波立维)。
12. 出院后如有不适,随时就诊。定期门诊随访,随访方式及时间医生会根据患者的病情和便利条件告知。