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介入栓塞术排除颅内高风险未破裂动脉瘤

标签:动脉瘤 典型病例 | 作者:张世荣 | 发表时间:2018-03-29 16:17:32

颅内动脉瘤是临床常见导致患者残疾甚至死亡的疾病。目前,临床上对于没有破裂的动脉瘤是否需要手术干预虽然没有统一的认知,但是对于破裂风险较大患者一般建议做预防性手术,避免动脉瘤破裂导致严重后果。

近日,西安市第三医院神经外科张世荣主任团队,经过评估综合判断患者动脉瘤破裂的风险较大,为一位未破裂颅内动脉瘤患者进行介入栓塞治疗。术后,患者身体状况良好,动脉瘤可能破裂的远期危害得到有效解决!

病情

患者女性,陕西西安人。

主诉:发现颅内动脉瘤1月余。

一个月前,患者因突发性头晕就诊我院,影像学检查显示:1、多发腔隙性脑梗塞,脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩;2、鞍上池左旁异常信号,考虑动脉瘤可能(MR);3、基底动脉远端动脉瘤,4、颅内多发动脉硬化(MRA)门诊以“颅内动脉瘤”诊断收入院。入院后,张世荣主任团队考虑患者动脉瘤虽然未破裂,但是存在破裂的高危因素,建议做预防性手术,避免动脉瘤破裂引发的严重后果,并根据病情建议做介入栓塞治疗。

影像资料

小知识:哪些未破裂的动脉瘤需要做手术?

目前,临床上对于“哪些未破裂的动脉瘤患者需要治疗”这一课题还没有统一的认知和标准,但是临床医生一般根据患者年龄、身体状况动脉瘤病变大小、位置、形状、病灶变化,患者是否有家族病史、是否存在并发的病理学改变等进行破裂风险和手术风险评估,如果存在破裂的高危因素,则多建议及时手术。

从临床上来看,患者动脉瘤破裂的可能性大。再考虑到患者患有高血压且血压控制不理想,并且动脉瘤位于基底动脉远端,张世荣主任经过评估认为“虽然动脉瘤目前没有破裂,但是破裂风险较大,建议手术”,手术为介入栓塞术。

特色技术:颅内动脉瘤介入栓塞术?

颅内动脉瘤介入栓塞术主要是在体外穿刺,将微导管直接插入到脑部瘤体内,再推入微弹簧圈,进行填塞,闭塞动脉瘤,消除动脉瘤破裂的可能。

颅内动脉瘤介入栓塞术手术风险小、患者恢复快,预后较好后遗症少,是颅内动脉瘤最主要的治疗手段。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

主任医师

西安第三医院

神经外科

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