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很多人认为颈椎病的诊断很简单,是真的吗?

标签:颈椎病 医学科普 | 作者:张世荣 | 发表时间:2018-10-12 14:43:52

颈椎病的诊断不是仅凭一张磁共振或者X光片或者CT就能诊断,也不是颈部不舒服就是颈椎病,颈椎病的诊断需要结合患者的病史、症状、查体、多种影像学检查共同完成,下来我们就详细说说颈椎病的诊断:

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合,相互印证才能更加准确,如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠,也不负责任。

颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片,主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常,前后方有没有骨质增生和韧带钙化,特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下国内医生会用X线片做为颈椎病初步的筛查方法。

现在的核磁共振片越来越清楚,能给医生提供很多准确的信息。通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫,如果有压迫,还要看压迫的是神经还是脊髓。

由于CT辐射量比较大,目前不做为常规检查,只有当患者因为体内有避孕环、起搏器,或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查,退而求其次可以做颈椎的CT。

CT对判断颈椎是否有骨化(骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的,比如后纵韧带骨化)有特殊的优势。有时候为了制定手术方案,患者可能核磁和CT都需要做。

为了诊断颈椎病,有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。这是一种定位检查,通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫,是脊柱脊髓疾病诊断经常要依赖的检查。

颈椎病的诊断需要考虑很多因素,结合病症,查体和影像学综合判定。如果确实需要,到医院就诊还是最佳途径,帮助明确疾病的严重程度,确定相应的治疗方法。同时还需要强调,颈椎病诊断往往需要结合多个科室共同诊断,比如脊柱外科、神经外科、康复科、神经内科等等,往往很多颈椎病患者表现的症状是神经压迫导致的,只有对神经系统疾病了解的科室方可以做出明确的诊断,所以多个科室联合诊断联合治疗将是后期脊柱脊髓疾病的诊疗方向。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

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西安第三医院

神经外科

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