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椎管内神经鞘瘤,你不知道的那些事儿!

标签: 医学科普 | 作者:张世荣 | 发表时间:2018-06-14 17:28:00

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤之一 , 好发于颈段及胸段椎管 , 腰椎管内相对少见。腰椎管内神经鞘瘤临床表现缺乏特异性 , 易于同腰间盘突出症混淆 , 延误治疗,临床常见的有下肢酸胀疼痛、麻木无力、感觉异常、步态改变等。

神经鞘瘤起源于神经鞘膜细胞,一般为单发,肿瘤生长缓慢,常位于脊髓背外侧,易穿过硬膜囊神经根鞘向硬膜外生长,呈现哑铃状外观,易发生囊变和坏死,钙化少见。

临床上,很多神经鞘瘤患者在发病初期往往伴有腰部疼痛、麻木等症状,顾早期诊断较为困难,误诊率较高。患者常常首先选择一段时间的保守治疗,然而收效甚微,随着病情的逐渐发展,严重的可能会导致患者瘫痪。

临床常用核磁共振明确诊断,可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及是否侵犯椎间孔向椎管外生长。

对于椎管内神经鞘瘤,手术治疗是其首选方法,也是目前最有效的治疗方式。手术的要求是最大程度的保护神经、显微外科下肿瘤的完整切除和脊柱的稳定性。

大多数良性的神经鞘瘤均可通过手术全切而达到治愈,术后复发率很低。无论手术后效果如何,术后随访都是诊疗过程中非常重要的环节,患者要做到定期随访,不仅可以让患者得到更好的针对性指导和诊疗,还能时刻关注肿瘤的动态,以便及时干预治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

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西安市中心医院

神经外科

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