50多岁的王先生，这10年间断断续续有出现头痛头晕症状，按按头、休息会就能好些，所以也没太在意。直到最近，头痛头晕突发脑出血，被120送往医院抢救。

经检查发现王先生脑内有2个动脉瘤，由于动脉瘤破裂导致脑出血，病情危重。

王先生脑内的两个动脉瘤其中一个较为适合行动脉瘤介入栓塞，但另外一个介入手术风险较高，从患者安全角度考虑，决定为患者实施了显微外科手术，一次手术同时夹闭了两个动脉瘤。

什么是动脉瘤?为什么会造成脑出血?

颅内动脉瘤就是软橡胶水管凸起一个“球”一旦破裂水管内的水(血液)会流到周边(颅内)甚至聚积(出血聚积)甚至可能导致患者死亡。

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤致死致残率较高，所以在临床上被叫做“颅内不定时炸弹”。

什么是夹闭术和介入栓塞术?

1.显微手术夹闭：根据脑动脉瘤的部位，神经外科医生选择相应的开颅手术入路，显微镜下暴露脑动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部 。手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。

2.血管内介入栓塞术：介入栓塞手术不需要开颅，创伤小，痛苦少。是一种颅内导管技术，其中必须要用到的神器——弹簧圈是一种铂金材质的金属丝，质地柔软，有不同的直径、长度和形状等多个规格，适用于不同形状、大小的脑动脉瘤，目前绝大多数患者都适合做介入栓塞手术。

颅内动脉瘤患者是选择开颅显微手术夹闭还是血管内栓塞治疗要根据动脉瘤部位、大小、形态及病人的经济状况来决定，前循环动脉瘤两种方法均可采用，后循环动脉瘤宜首选血管内栓塞。如果栓塞术中不出现动脉瘤破裂，栓塞手术创伤明显小于开颅手术，但如栓塞术中动脉瘤出现较大破裂其后果也是灾难性的。颅内多发动脉瘤，无论是血管内栓塞还是手术夹闭，首先治疗责任动脉瘤，尽量争取一次治疗所有动脉瘤，也可采用栓塞和夹闭联合治疗，或分次栓塞和分次手术夹闭。