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中风了?可以给脑血管搭桥!

标签:缺血性脑卒中 医学科普 | 作者:张世荣 | 发表时间:2017-12-09 12:48:41

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》和第六次人口普查数据,2015年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人,农村居民103.49万人。脑血管病是导致我国居民死亡的重要原因。

脑血管病是一类疾病的总称,是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。常见的有我国居民死亡或致残的首要病因——脑卒中。脑卒中患者中,约80%的是缺血性卒中。

缺血性脑卒中也就中风、脑梗塞,是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。临床上,缺血性脑卒中患者主要表现为FAST。

1、F(Facial):面部口角歪斜;

2、A(Arm):肢体运动障碍,如偏瘫,尤其是同侧肢体偏瘫;

3、S(speech):言语出现障碍,患者表现为不能言语或言语不流利,甚至感觉出现舌头不灵活;

4、T(Time):是指出现上述症状后需要以最快的时间到医院就诊。

除了上述典型症状意外,缺血性脑操作患者还可能出现单眼或双眼黑矇(突然看不见物体)、感觉异常、吞咽困难、视物双影、行走不稳、大小便障碍或昏迷等临床表现。

缺血性卒中患者在发病后可能留有语言、肢体、智力等多种障碍,不仅对患者自己造成严重的影响,更给患者的家庭造成经济和精神上的巨大压力,对整个社会,经济负担非常严重。

颅内外血管搭桥术是脑血管病治疗领域近年来的研究热点,也是缺血性脑卒中介入治疗的重要方式。

颅内外血管搭桥术通过颅外一颅内旁路移植术,将颅外动脉系统的血液直接引向缺血脑组织,提高局部脑血流量,恢复其正常功能。同时,手术也增加了侧支循环不良区域的脑组织供血,提高脑血管储备能力和对再次发病的耐受力。

颅内外血管搭桥术对手术医生的显微操作技巧、麻醉以及手术护士的配合等有着较高的要求。颅内外血管搭桥术需要医生操作位置深、空间小、血管细小,直径不足2mm的血管上缝合8-12针,且颅内的血管在一旦吻合失败,吻合口出血、堵塞或吻合时间过长,都将造成患者不可挽回的严重后果。因此,不仅是对医生、忽视、麻醉、手术技巧等要求较高,对医院的神经检查、治疗等硬件设备也有较高的的要求,只有脑血管介入治疗水平较高、综合实力较强的医院才能更好的开展。

颅内外血管搭桥术目前多应用于缺血性卒中、烟雾病、以及颅内复杂动脉瘤和颅底肿瘤的脑血运重建。

西安市第三医院是西安市委、市政府全额出资,投资规模最大、规格最高的综合性公立医院。神经外科是集临床、科研、康复和脑病预防为一体的综合性神经外科,拥有主任医师1名、主治医师4名、住院医师3名。

科室张世荣主任从事神经外科工作20余年,先后师从上海华山医院、北京天坛和宣武医院著名神经外科教授学习深造,尤其擅长神经系统肿瘤、脑和脊髓血管病的微创和介入手术。特别是脑和脊髓血管性疾病的微创介入手术方面自2004年来,已完成1000余例,在西北地区有着相当的知名度和影响力,是患者治疗较好的选择之一。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

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西安第三医院

神经外科

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