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除了脑血栓和脑出血,还有它你也应该知道!

标签:脑血栓 医学科普 | 作者:张世荣 | 发表时间:2017-11-13 11:34:03

脑血栓和高血压脑出血是大家非常熟悉的脑血管疾病,但居于脑血管疾病第三名的颅内动脉瘤,你了解吗?

颅内动脉瘤可不是肿瘤,是指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-66岁常见。

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。多见于脑底动脉分叉之处。增加动脉瘤破裂风险的因素主要有:①高血压、负重或用力大便等,升高脑内压力从而导致动脉瘤破裂;②情绪激动,大喜或大怒,可能导致脑血压升高,从而导致动脉瘤破裂;

颅内动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有极少数病人,因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。其主要症状表现在以下两个方面:

一、出血症状:

动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现起病急,剧烈头痛、恶心呕吐,意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿,产生偏瘫及意识障碍。

二、非出血症状:

由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致,多与动脉瘤的体积和部位有关。

(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹,眼睑下垂,瞳孔扩大,眼球外斜,甚至视力下降。

(2)前交通动脉瘤:常引起丘脑下部功能紊乱,尤见于出血时,有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。

(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。

(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪,锥体束征,甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

颅内动脉瘤以先天性为多,发病晚,首发症状多为颅内自发出血。如突发头痛伴一侧动眼神经麻痹者应想到本病。药物对动脉瘤无直接作用,手术治疗是目前最好的治疗方法。

温馨提示:对于颅内动脉瘤,目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群,建议定期进行脑血管的影像学检查,以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制,从而降低动脉瘤的发生率。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

主任医师

西安第三医院

神经外科

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