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食管癌的临床症状有哪些?

标签:食管癌 医学科普 | 作者:胡凤山 | 发表时间:2018-08-30 14:23:12

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,食管癌的早期症状不明显,但也不是无迹可寻,早期症状可单独出现,也可并列出现有的早期症状持续时间长,有的则间发生但很多时候都容易被忽视,所以很多患者在就诊时已是中晚期,错过了最佳的治疗时间。所以今天就跟大家说一下食症状有哪些?

(一)早期症状

1.咽食物哽感:只有轻的吞咽不适症状,一般能进普食,不影响健康,有时吞咽食物时有停滞感。此时病变局限于黏膜上皮内,未累及食管壁肌层,不影响食物的下咽,该症状出现与食管肿瘤部位炎症水肿、痉挛等因素有关,症状发生常与患者情绪波动有关。

2.胸骨后疼痛或闷胀不适:约半数患者诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛减轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别患者疼痛较重,呈持续性,患者自觉疼痛部位与食管内病变不一致。这些症状大多可用药物治疗获暂时缓解,数日或数月后,患者情绪波动进食不当又发生,反复出现时间较长

3.食管内异物感:患者感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来与进食无关,即使不做吞咽动作也有异物感,异物感的部位与食管病变部位一致。

4.咽喉干燥与嗓缩感:有1/3的患者诉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物尤为明显。

5.食物通过缓慢感及滞留感,另外一些患者有背沉、噯气等症状。

(二)中、晚期症状

1.吞咽困难:进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状,开始可能是间歇出现,逐渐变为持续性和进行性。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重,有些类型梗阻症状明显,如溃疡型,常常很晚才出现梗阻症状。

2.疼痛:胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感。若伴有发热者,应防止出现食管穿孔。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

3.吐黏液:呕吐黏液为透明状带有泡沫,黏稠者可连绵不断,呕吐量随梗阻程度不等。

4.颈部、锁骨上肿块:肿块为无痛性,进行性增大,质硬,开始肿块可能是单个,逐渐增大,增多,互相融合成块,多为左侧,也可是双侧。

5.声音嘶哑:轻者出现音调失调,重者发音困难甚至失音,一部分患者可因治疗有效声嘶好转

6.出血:癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

三)终末期症状

1.全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常,呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。

2.肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现纵隔炎、肺炎、肺脓肿等,侵及心包引起心包炎。

3.肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭

当出现上述症状时应前往医院进行就诊,做到对疾病的早发现,早诊断,早治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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胡凤山

主任医师

北京中医医院

肿瘤科

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