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肝癌的临床症状有哪些?

标签:肝癌 医学科普 | 作者:胡凤山 | 发表时间:2018-06-07 11:25:27

肝脏是人体最重要的排毒器官,肝主藏血,有“血海”之称。肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,当肝脏受到癌细胞侵袭时,肝功能受到损伤,无法维持正常的生理活动,带来一系列身体变化,那么哪些症状是肝癌的临床症状?我们来重点介绍一下,供大家学习。

肝癌起病隐匿,病程短促,早期无特殊症状也无典型体征,肝区疼痛、腹部肿块、腹胀、乏力是肝癌最为常见的症状。

1.肝区疼痛:肝区疼痛(肝区右侧季肋部的疼痛)多为肝癌的首发症状,患者多以肝区或上腹部疼痛,乏力及上腹肿块就诊。肝痛主要是因为肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加,癌结节包膜下破裂或破裂出血导致,疼痛区域多在剑突下或右季肋部,呈间歇性、持续性钝痛,胀痛,牵拉痛,呼吸时加重或急性腹痛,压迫或阻塞胆管可出现绞痛。

肝癌病灶位于肝右叶隔顶部则疼痛常放射至右肩背部。肝区突然剧烈疼痛伴有肝区触痛或腹膜刺激症状,常为肝包膜下出血,或肝癌破裂的临床表现。

2.消化道症状:肝功能损伤、肿瘤压迫胆管或胃肠道会出现餐后上腹部饱胀、恶心,呕吐,腹胀、腹泻等症状。腹胀是由肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍、消化不良引起。

3.消瘦、乏力:肝脏出现问题,影响胆汁的分泌,影响体内毒素的分解,免疫力减弱,消化吸收功能减弱,营养缺失,出现消瘦、乏力。消瘦、乏力是恶性肿瘤的代谢产物,常为中晚期患者的临床表现,严重者可出现恶病质。

4.发热:部分患者常会出现发热,多为肿瘤坏死,合并感染以及肿瘤的代谢产物,热型为不规则,且不伴有寒战,以低热为主,体温在37.5-38度之间,偶有高热,可达39度。出现不明原因的发热则为癌热。

5.其他症状:

1)出血倾向:肝功能损伤,使得血液的凝血功能减弱,出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑、便血等。

2)低蛋白血症:下肢水肿、腹水、腹胀。

3)黄疸:目珠黄、大便陶土色,小便发黄,皮肤瘙痒等。

4)旁癌综合征:肝脏能制造与分泌某些异性激素和某些生理活性产物所致的肝外器官的特殊表现,称为肝癌旁癌综合征。最为常见的旁癌综合征为红细胞增多综合症与自发性低血糖症。

6.转移症状:肝癌的转移以血行转移为主,其次为淋巴道转移、亦有直接蔓延、浸润或种植,胆管细胞癌的转移则以淋巴道转移为主。 肝癌的转移部位可涉及全身的器官与组织,临床上根据转移部位出现相应的症状,肺转移出现咳嗽、胸痛、咯血、气促等。骨转移可有局部压痛、功能障碍、病理性骨折。脑转移出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、感觉障碍及失语等。

肝癌的体征:

1、肝肿大:肝肿大与肝区肿块进行性肿大,是肝癌最常见、最重要的体征。

2、黄疸:多为晚期表现,临床表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染、皮肤瘙痒。

3、腹水:肝脏损伤后,受癌细胞的影响会出现癌性腹水。

4、脾肿大:可因肝硬化门静脉高压或门静脉癌栓所致。

在我国,肝癌的早期确诊率不高,一方面是由于肝癌筛查不够,另一方面是对肝癌早期症状认识不够全面,出现早期症状时,多以为是小病,并不注重且易与其他类似的疾病混淆,所以一拖再拖,在就诊时多为中晚期。因此,对于高危人群应该定期做肝癌的筛查,另需加强对疾病的了解和认识,一旦发现,及时就诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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胡凤山

主任医师

北京中医医院

肿瘤科

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