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肺癌的中医分型治疗

标签:肺癌 医学科普 | 作者:胡凤山 | 发表时间:2018-04-26 14:16:38

肺位于胸腔,左右各一,覆盖为心之上,具有治理调节全身气、血、津液的作用。肺癌在中医中属“肺积”、“胸痛”、“喘促”等症状描述范畴。如《素问》云:“肺咳之状,咳而喘息,甚至垂血......而面浮气逆”其所述的咳嗽就是像肺癌表现的剧烈咳嗽。

现代对肺癌的发病原因多为正气虚损,肺气不足,邪毒乘虚侵肺,痰湿积聚,导致肺功能失调。肺功能失调会直接影响脾与肾功能减弱,使得水液代谢失调,产生痰湿等病理产物,邪气入侵,与痰湿等相结合阻塞肺部,使气机运行不畅,血行受阻,形成气滞血瘀,痰、瘀、毒阻塞肺部,日久形成肺部积块,即肺癌。

根据肺癌的临床症状将肺癌分为四型:

1、阴虚内热型:表现以干咳为主,伴有口干、咽喉部干燥不适、大便干燥等阴津不足的症状。还会出现低热、痰少而黏稠、心烦气躁、易怒等内热的症状,舌质红暗,苔薄白或薄黄色,脉细数。阴虚内热型在治疗时常以养阴清热为主,常用方以沙参麦冬汤、泻白散为主,阴虚在很重的情况下加生地、天花粉等养阴;毒热重的情况下可以加金荞麦、北豆根、石见穿等清热解毒。

2、痰湿蕴毒型:表现以咳嗽痰多,多为白黏痰,常伴有胸痛、胸闷等肺部痰湿的表现。还会出现纳少、恶心、乏力、便溏等症状。痰湿蕴毒型在治疗时常以治疗脾胃,健脾化痰解毒。常用方以参苓白术散二陈汤为主。痰多加制南星、浙贝母、竹茹等化痰;毒重加石上柏、白英、龙葵、白花蛇舌草等解毒。

3、血瘀毒结型:表现可见气促,胸痛,位置固定不移动,同时伴有咳血等血分症状。舌质红绛,舌暗,苔薄少或薄黄,脉弦或细涩或数。血瘀毒结型治疗以理气化瘀解毒为主,血瘀重的应加桃仁、三棱、莪术、水蛭、大黄等活血化瘀;毒热重的人应加草河车、石见穿、金荞麦、白英、龙葵等清热解毒;气滞重的应加杏仁、桔梗等理气。

4、肺肾两虚型:表现多见气短喘促,一动就会加重,面色没有光泽,腰膝酸软,疲乏无力,自汗,舌质淡而胖,苔白或腻,脉沉细无力。肺肾两虚型治疗常以补肺健脾温肾为主。肺虚以生黄芪、太子参等为主补气;脾虚重以白术、茯苓、山药等为主健脾;肾虚以枸杞子、菟丝子、女贞子、补骨脂、冬虫夏草等为主补肾。

在治疗癌症时,要抓住患者的主症。分清虚实,肺癌的临床变证很多,如咳嗽明显者,以止咳散为主,加用牛蒡子、瓜蒌等止咳化痰;咳血者可以加用藕节炭、白及、仙鹤草、旱莲草、水牛角粉、云南白药等止血;合并感染者,应用半边莲、半枝莲、血腥草、金荞麦等解毒;疼痛者,用玄胡、白屈菜、徐长卿行气活血止痛治疗。除了这些症状,还有很多其的变证,要根据患者的情况来合理用药,根据肺癌的病理分型和不同肺癌分型出现的临床症状不同,鳞癌多用金荞麦、冬凌草、石上柏、草河车、夏枯草、浙贝母、北豆根等;腺癌多用白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、山慈菇、肿节风等。

在临床治疗癌症过程中,发现“痰”是引起肿瘤的一个重要因素,如肺癌合并痰证,以清化为主,应用前胡、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、竹茹、白术、百部、紫菀、金荞麦、冬凌草、桔梗、生甘草、瓜蒌、桑白皮等治疗,老痰在肺,引起喘鸣者,应用麻黄;老痰在经络,用生牡蛎、生龙骨、海藻、昆布;夹瘀者,应用水蛭、莪术、鸡血藤;夹风者,肿瘤转移到脑部的应用全蝎、蜈蚣、僵蚕、防风、白芷。

在运用中药治疗肺癌时,选用的中药基本都是具有抗肿瘤作用的扶正药,不仅具有抗肿瘤的作用,而且不伤正,还能提高患者免疫力的作用。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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胡凤山

主任医师

北京中医医院

肿瘤科

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