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慢性胰腺炎的中医辨证治疗

标签:慢性胰腺炎 医学科普 | 作者:姜永忠 | 发表时间:2015-10-12 20:40:30

慢性胰腺炎的发病多因暴饮暴食,长期酗酒,损伤脾胃,积滞于中,酿湿化热,邪热食滞互结,阻滞气机,不通则痛,导致腹痛;气滞血行不畅,而致血瘀内阻,形成腹块;湿热蕴蒸肝胆,而见黄疸;病久反复发作,而致脾气虚弱,运化失司,大便溏薄,或泄泻;脾虚不能摄精,可导致水谷精微下注而为糖尿。

中医治疗慢性胰腺炎,可在中医师指导下分以下五型辨证施治。

1.气滞食积证:患者胁腹胀痛,嗳气频作,或干呕,甚则大便秘结,舌苔腻,脉弦。

治法:理气疏肝,清热消食。

处方:柴胡、黄芩、川厚朴、元胡、山楂、胡黄连、白芍、木香、神曲。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

2.脾胃实热证:患者脘腹满痛拒按,痞塞不通,大便燥结,口干,苔黄腻,脉滑数。

治法:通里攻下,清热止痛。

处方:白芍、大黄(后下)、芒硝、川厚朴、枳实、柴胡、黄芩、木香、元胡、胡黄连。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

3.瘀热互结证:患者壮热寒战,腹痛如刀割,持续不解,拒按,恶心呕吐,大便秘结,口干烦燥,或见腹部及腰部背部有瘀斑,舌质紫暗,苔黄燥,脉洪数。

治法:活血化瘀,清热通腑。

处方:桃仁、当归、赤芍、生地、大黄(后下)、芒硝、枳实、川厚朴、红花、川芎、败酱草。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

4.肝胆湿热证:患者胁脘疼痛,发热,黄疸,身重倦怠,恶心呕吐,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清肝胆利湿热。

处方:柴胡、龙月旦草、山栀、大黄(后下)、黄连,黄芩、元胡、白芍。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

5.脾胃虚弱证:患者大便烂,不思食,四肢乏力,舌苔白,脉细弱。

治法:健脾和胃。

处方:党参、茯苓、山楂,白术、半夏、神曲各,陈皮,连翘。

用法:水煎分3次服,每日1剂。


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姜永忠

副主任医师 副教授

冷水江市中医院

内科

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