脑膜瘤多属良性,生长缓慢,患者病程比较长,因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
唐都医院神经外科颅底疾病治疗组组长张治国教授:脑膜瘤的早期发现对患者的治疗极为重要,下面就为大家讲解脑膜瘤的那些事儿,希望能帮助到广大患者朋友。
临床表现
临床上,脑膜瘤患者可根据脑膜瘤生长的位置,表现出多种症状。当脑膜瘤生长于大脑半球的时候,患者可能出现头痛、癫痫、偏瘫及精神障碍,尤其是老年人,多数时候以癫痫为首发症状。这也提醒患者和家属,如果突发癫痫,不要忽视脑膜瘤的可能!
临床上,脑膜瘤患者的颅内压增高症状通常出现的比较晚,但是如果一直放任病情发展,患者可能由于颅内压增高而致视力减退,严重的甚至可能失明。甚至会在短期内出现脑疝。
鉴别诊断
头颅CT扫描
典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。
磁共振扫描
对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。
脑血管造影
各种类型的脑膜瘤都是富于血管结构的,DSA和超选择血管造影,对证实肿瘤血管结构,肿瘤富于血管程度,主要脑血管的移位,以及肿瘤与大的硬膜窦的关系,窦的开放程度都提供了必不可少的详细资料。同时造影技术也为术前栓塞供应动脉,减少术中出血提供了帮助。
治疗方式
手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
对于需要手术但是病人年龄大不能耐受手术,或者肿瘤位置特殊手术危险性很大,可考虑采取伽玛刀治疗。
对于那些没有临床症状的小脑膜瘤可以首选观察,对于那些没有临床症状的小脑膜瘤可以动态观察,不用手术;定期复查(6-12月)。