颅咽管瘤是发生在颅内鞍上区累及下丘脑的良性肿瘤，会对人体造成很大的危害，之前唐都医院神经外科张治国教授为大家介绍了中老年人精神萎靡，四肢乏力可能是颅咽管瘤导致，然而除了这些症状以外，颅咽管瘤还会对人体造成哪些损害呢，今天唐都医院神经外科张治国教授继续为大家讲解。

今年刚上小学一年级的小男孩晓峰最近半年出现头晕头痛、视力明显下降的表现。妈妈以为他是因为不想上学而谎称头痛头晕，就没有太多理会，有时拗不过，就带他去私人诊所开些药吃。大约一个多月前，妈妈发现他经常看不清眼前的东西，走路时经常摔跤，有时还会直接撞到一些物体上。老师也反映说，晓峰看黑板时有些斜视。于是妈妈带晓峰前往附近眼科医院，医生发现晓峰的右眼已经失明，左眼视力只有0.1，之后做磁共振检查提示"鞍内及鞍上占位病变—颅咽管瘤"。虽然之后采取了手术切除的治疗方式，但是因晓峰右眼已经失明所以无法恢复。

视神经受压是颅咽管瘤的常见症状，表现为视力、视野改变及眼底变化等。鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同，使视野缺损变异很大，可为象限性缺损、偏盲、暗点等。

颅咽管瘤导致的视力障碍有以下两种情况：

1、肿瘤压迫视交叉可引起视野缺损，常见的为两颞侧偏盲，如见双颞侧下象限性偏盲，提示压迫由上向下，两侧受损程度可不一致。如肿瘤只压迫一侧视束，则产生同向偏盲。如果肿瘤严重压迫视交叉，可引起原发性视神经萎缩;如肿瘤侵入第三脑室，引起脑积水和颅内压增高，则可产生继发性视神经萎缩。眼运动神经可受累，产生复视等症状。

2、鞍内型肿瘤由下向上压迫视交叉，产生视野缺损与垂体瘤相同，视力减退与视神经萎缩有关。有时可因视交叉处出血梗死、血循环障碍而致突然失明。有原发性视神经萎缩者一般很少再发生视盘水肿。肿瘤向一侧生长时可产生Foster-Kennedy综合征。儿童对早期视野缺损多不引起注意，直至视力严重障碍时才被发觉。

唐都医院神经外科张治国教授温馨提示：几乎所有颅咽管瘤的儿童患者均有视力障碍，原因是颅咽管瘤压迫损伤视神经。如果能及早发现并做手术，视力会有所好转。所以家长一定要多留意，一旦发现小孩出现视力下降、癫痫、呕吐、头围增大、头痛头晕、早熟或发育迟缓等症状时，要及时前往神经外科就医。