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偏头痛是怎么回事

标签:偏头痛 医学科普 | 作者:沈介明 | 发表时间:2017-06-07 16:19:08

偏头痛的临床表现

偏头痛是一种发作性的神经-血管功能障碍而引起的头痛。流行病学调查发现,该病以女性为多见(约为2-3倍于男性),大多在青春期发病;头痛发作常与月经周期有关。偏头痛发作的频率差异很大,少则几个月一次,多则一个月中每天都发病。它是一个严重影响人民生活和工作的常见病、多发病。偏头痛发作时,常常先位于一侧的额颞部、眼眶后或眶周,然后逐渐扩展到半侧头部或整个头部,呈中、重度的搏动性疼痛,它一般持续4-72小时,而体力活动则会加重头痛的发作。偏头痛发作时伴有恶心和/或呕吐,患者常常感到畏声和/或畏光。在发作时,患者服用止痛药后,能暂时缓解头痛。按照临床表现,偏头痛可以分为多个亚型,常见的有无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛(前称普通偏头痛和典型偏头痛),还有很少见的眼肌麻痹型偏头痛、视网膜性偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛。所谓有先兆的偏头痛,指的是在偏头痛发作前可有4-60分钟的先兆征象,其中以视觉障碍的先兆征象为多见。其表现为从中心视野开始,逐渐向颞侧移动的闪烁光点、或复杂的锯齿波型的城墙样的弧光,也可出现视物变形或黑蒙、视野缺损症状。少见的先兆为:一侧肢体麻木、轻偏瘫或失语,甚至复视、眩晕、耳鸣,听力下降、双侧肢体轻瘫和/或感觉异常、共济失调。

偏头痛的预防

在日常生活中要注意劳逸结合,保持情绪稳定,不吃含酪胺的食物(如巧克力、奶酪、熏鱼等)和引用红葡萄酒;女性患者在月经期要特别控制盐的摄入。

偏头痛的治疗

偏头痛发作时的药物治疗有:非激素类消炎止痛药、5-TH1D受体激动剂等。频繁发作(>3-4次/月)严重影响生活和工作的患者,则主张选用预防偏头痛发作的药物:钙离子通道阻滞剂、5-HT受体阻滞剂、β受体阻滞剂、抗抑郁症药或中医中药。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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沈介明

主任医师 教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

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